성인간호학 정형외과 무릎 관절증 케이스(간호계획 5개 간호과정1개 )

소개

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목차

(1) 인적사항

(2) 간호 사정
A. 문진
B. 신체검진

(3) 대상자의 진단적 검사

(4) 대상자의 질병 Study

(5) 간호과정

본문내용

진 단 명 /정의
무릎 관절증
무릎 관절증은 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환을 의미한다. 특별한 원인이 없이 발생하는 일차성 무릎관절증과 외상, 질병, 기형이 원인이 되어 발생하는 이차성 무릎 관절증으로 구분되다.

병태생리
뼈관절염은 무릎관절이나 고관절같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리에 뼈 형성과 관절연골 표면에 발생한다. 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉증식에 따라 관절 간격이 좁아져 구조적 변화가 나타난다.
고관절염은 손가락 근위지관절, 손목, 팔꿈치, 발목, 척추 및 엉덩(골반)관절에 잘 침범한다. 국소적으로는 새로운 콜라겐 합성이 감소하고, 1형 콜라겐의 농도는 상대적으로 증가하지만, 주로 관절, 연골을 구성하는 2형 콜라겐이 현저하게 감소하여 colla-gen network로 악화시키고, 프로티오글리칸의 농도도 50% 이하로 감소한다. 또한 효소 방출을 자극하는 사이토카인(cytokines)이 방출되어 연골조직은 더 심하게 손상된다. 손상을 회복할 수 있는 세포의 능력이 감소되어 관절구조를 변화시키는 것으로 보인다. 시간이 경과하면서 연골이 침식되고 갈라져 깊은 골이 생기면서 연골은 점차 벗겨지고 연골 밑의 뼈가 노출된다. 이곳에 신생뼈가 형성되면서 골질의 증식과 비후가 일어난다. 이때 뼈낭종과 속발성 윤활액낭염이 나타나기도 한다. 결국 아탈구와 관절기형이 생겨 부종, 통증, 근경련과 염증 등을 유발한다.

원 인
-일차성 무릎관절증
: 무릎의 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 연골, 뼈, 관절막에 병적인 변화가 발생하여 통증, 기능장애, 변형을 유발하는 것이다.
-이차성 무릎관절증
: 세균성 관절염, 결핵성 관절염으로 인한 관절 연골의 파괴, 심한 충격, 반복적인 외상 등이다.

증 상 / 증 후
무릎관절증의 대표적인 증상은 무릎이 아프고 붓거나 운동 범위가 즐어드는 것이다 삐걱거리는 소리가 들기도 한다. 무릎에 걸리는 하중으로 인해 병이 진행되면, 연골 조직이 많이 닳으면서 무릎 통증이 악화 되고 다리가 휘거나 절룩거리는 증상이 나타날 수 있다.

참고자료

· 없음