여성간호학 case study 분만실(꼼꼼주의)

소개

여성간호학 실습 A+받은 자료입니다!
개인정보가 노출되지 않도록 간호사정의 개인정보는 블라인드 처리하였으나 쉽게 생각해내실 수 있는 부분이기 때문에 걱정하지 않으셔도 됩니다!
문헌고찰은 분만 1,2,3,4기에 필요한 간호중재 및 방법을 꼼꼼히 기재하였습니다.
간호사례에서 간호사정에는 일반사정, 입원 시 사정, 산과정보 및 산과력, 주 호소 및 입원동기, 분만 1,2,3,4기에 따른 사정내용, 신생아의 아프가 점수까지 아주아주 꼼꼼하게 작성했습니다!!
진단검사에 검사 수치 기재하였고 약물도 이미지 포함해서 표로 깔끔하게 정리했습니다
간호진단 1개, 간호과정 1개지만 아주 꼼꼼하고 피드백 받은 내용도 수정했씁니다!!

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 사용약물

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

분만 1기
1. 산부의 체위지지
- 어떤 자세라도 산부에게 편안함을 주면 괜찮음.
- 옆으로 누워있는 sim's position, 오른 발에 베개 대어줌(자궁수축에 효과적, 태아가스 교환 증진)
- 쭈그리고 앉기 : 요통완화, 중력에 의해 출구 확장되어 힘주는 노력이 덜 요구되나 태아심음감시기 적용이 어려움
- 선 자세 : 자궁 수축을 효율적으로 함
- 측위 : 휴식 자세
- 앉아서 앞으로 기울인 자세 : 상승된 혈압 하강, 안위 제공, 허리 문지르기에도 좋음
- 잦은 체위변경은 태아 회전과 하강에 도움, 태아 질식 감소시킴
2. 수액 및 식이 섭취
- 자궁수축으로 위장이 비워지는 시간이 지연되어 위험하므로 구강섭취를 얼음 조각으로 제한
- 잠재기는 약간의 음료, 활동기에는 기도흡인의 위험으로 음료수 제공도 금기
- 분만 지연 시 정맥 주입함
3. 배뇨간호
- 진통으로 인해 배뇨하고 싶은 느낌이 감소
- 방광팽만 : 불편감 커짐, 분만과정 방해, 산욕기에 소변정체의 원인이 됨
- 분만 중 적어도 3시간 마다 배뇨 권장
- 자연배뇨가 어려우며 인공 도뇨 실시

< 중 략 >

Ⅲ. 간호과정

간호사정
주관적 자료(subjective data)
“무슨 검사하시는 거예요? 아기가 안 좋아요?”
“왜요? 유산됐어요?”
“왜 빨리 결과를 안 알려주시는 거예요? 유산이에요?”

객관적 자료(objective data)
- 치료자가 검사나 처치를 할 때마다 유산이 되었는지 질문을 하는 것이 관찰됨.
- 손과 몸을 떨며 초조한 모습이 관찰됨.
- 검사 결과가 빨리 나오지 않는다며 걱정하고 우는 모습이 자주 관찰됨.
- Beck 불안척도 : 17점

간호진단
유산경험과 관련된 불안

목 표/기대되는 결과
단기목표
1. 대상자는 24시간 이내 불안을 표현한다.
2. 대상자는 48시간 이내 불안을 감소시키는 활동을 교육받는다.
장기목표
- 대상자는 입원기간동안 유산에 대한 불안이 감소되었다고 보고한다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편집부. 여성건강간호학1. 수문사
· NANDA 간호진단과 중재가이드. 차영남 외. 현문사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 박은영 외. 현문사
· 약학정보원(https://www.health.kr/)