노인간호학실습 vsim 간호과정 Red Yoder 제2형 당뇨병 케이스 감염위험성, 피부손상 위험성, 지식부족

소개

"노인간호학실습 vsim 간호과정 Red Yoder 제2형 당뇨병 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 자료수집양식
2. 간호과정
3. 참고문헌
4. 핵심기본간호술 평가표

본문내용

1. 자료수집양식

노 인 건 강 사 정
2021 년 10 월 27 일

이름 Red Yoder
성별 M
나이 80
전화번호
입원날짜 2021 . 10 . 25 .
직업 은퇴한 농부
학력
종교 □불교 □기독교 □천주교 □기타( )
결혼상태 □미혼 □기혼 ▲사별 □기타( )
주진단명 상처 감염 가능성
신장 183 cm
체중 109 kg
활력징후 BP:110/62 PR:86 RR:28 BT:38.0
의식상태 □명료 □혼돈 □무의식
의료보장 □보험 □보호 □일반 □기타( )
의뢰경위 □가족친지 ▲의사( )병원 □가정간호사 □홍보매체 □기타( )

현병력
대상자 Red Yoder는 80세 남성으로 약 5주 전에 발생한 오른쪽 엄지발가락에 욕창이 발생했고, 제2형 당뇨병을 보유하고 있습니다. 매일 집에서 경구 항생제와 축축한 식염수 드레싱을 받고, 가정보건간호사에게 일주일에 두 번 상처를 확인하고 있었는데 상처감염 가능성이 있어 입원하게 됨. 오른쪽 발 전체가 붉고 따듯하며 3점의 통증이 있고 삼출물로 드레싱 부위가 더러워짐.

가계도
가까운 친척-존&주디(아들과 며느리)

<중 략>

간호진단
진단진술: 욕창과 관련된 감염위험성

<과학적 근거>
감염위험성은 병원성 미생물에 의해 침범될 위험이 증가된 상태로 관련요인으로는 병원체에 대한 환경적 노출 증가, 부적절한 일차방어-손상된 피부가 있다. 현재 대상자는 오른쪽 발가락에 욕창 발생으로 치료중이며 이에 따른 간호 중재가 요구된다.

<합리적 근거>
ㆍ 객관적 자료
-제2형 당뇨병 환자
-오른쪽 엄지발가락에 욕창으로 입원
-체온 38.0
-항생제 ceftazidime 처방
-WBC 12,000
-Staphylococcus positive

ㆍ 주관적 자료
-오른쪽 발이 아파요 by. 대상자
-오른쪽 발에 통증이 3정도에요 by. 대상자

참고자료

· 서울아산병원, http://dm.amc.seoul.kr/asan/depts/dm/K/content.do?menuId=1465
· 대한당뇨병학회, https://www.diabetes.or.kr/general/food/sub01.php?idx
· 삼성서울병원, http://www.samsunghospital.com/webzine/smcdmedu/269/webzine_269_3.html
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
· 원종순 외,「간호과정과 비판적 사고 제2판」, 현문사(2018)
· Karin C. VanMeter외, 「병태생리학」, 계축문화사(2018)