[여성간호학] A+ 정상분만 간호진단2개, 간호과정2개(자궁 수축과 관련된 급성통증, 회음절개술과 관련된 감염위험성)

소개

자연분만, 제왕절개 문헌고찰 있습니다.
통증의 비약물적중재 내용과 회음절개부위 관리법 교육내용을 포함해서 교수님께 칭찬받았습니다.

목차

Ⅰ. 정상분만 생리
Ⅱ. 분만 단계별 간호
Ⅲ. 제왕절개 문헌고찰
Ⅳ. 간호사정
Ⅴ. 간호진단
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 느낀점
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 정상분만 생리
분만과 관련하여 나타나는 생리적 현상에는 분만의 시작을 알리는 전구증상과 분만의 각 단계별 특징적인 증상 및 기전이 있다. 분만이 어떻게 시작되는지는 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만 여러 요소들의 상호작용으로 이해되고 있다.

1. 분만의 전구증상
임신말기에 분만일이 가까워지면 분만을 암시하는 신체 변화들이 나타나는데 이것을 분만의 전구증상이라고 하며, 임부들은 다음의 전구증상들을 경험하게 된다.

1) 하강감
- 태아의 머리가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각
- 초산부: 분만 2~4주 전에 시작
- 경산부: 분만 때가지 일어나지 않을 수 있음
- 자궁과 복벽은 늘어나는 데 한계가 있으며, 이러한 자궁벽의 저항에 의해 태아의 머리가 골반 내로 하강하게 됨
- 아두하강 → 자궁저부가 낮아짐 → 횡격막의 압박 줄어들고 호흡이 편해지며 위장의 부담감과 복부의 팽만감이 완화 됨

골반내 하강과 관련된 증상
- 신경 압박으로 인한 하지 경련 또는 하지의 통증
- 골반이 받는 압력 증가
- 정맥 흐름의 정체 증가로 인한 하지 부종
- 빈뇨 증가
- 질 점막의 울혈로 인한 질 분비물 증가

2) 가진통
- 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것
- 자궁수축은 불규칙하고 대개는 이슬이 나타나지 않으며 자궁경관의 개대가 나타나지 x
→ 분만 진행x
- 초산부는 특히 가진통과 진진통을 잘 구별하지 x ∴ 임신 말기에 교육 필요
▸간호사는
- 분만의 정확한 사정을 위해 임부가 자유롭게 병원을 방문할 수 있도록 하며 상담을 제공해야함
- 가진통이 수 시간 동안 지속될 경우 임부가 피로를 느끼며 소진될 수 있으므로 불안과 신체적 불편감을 감소시킬 수 있는 중재를 제공해야 함

3) 이슬
- 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박·파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액 마개와 섞여 나오는 혈성 점액질

참고자료

· 여성건강간호교과연구회(2020), 제10판 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사, 파주시