총담관암 케이스

소개

"총담관암 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Section Ⅰ. 일반적 사항
Section Ⅱ. PBL 시나리오
Section Ⅲ. 문헌고찰
Section Ⅳ. 환자 간호력
Section Ⅴ. 신체검진(Head-to-toe)
Section Ⅵ. 검사소견
Section Ⅶ. 약물
Section VIII. 간호진단

본문내용

Ⅱ. PBL 시나리오

⦁ 5년 전 어깨 골절로 수술할 당시 diarrhea, constipation이 심하고 cancer 의심된다고 하 여 colonscopy 시행하였고, 당시 perforation 있어 OP시행하여 장루를 내었다고 함
⦁ 내시경 후 cancer는 아닌거 같다 라는 얘기를 들었다고 함(보호자)
⦁ 최근 Cr 1.29 확인되어, 이전 병원 전화해서 확인 시 2015년 당시에는 0.5~0.7로 확인되 었고, 2018년 9월 26일 입원 시 1.43으로 확인됨
⦁ 3주전 nausea, vomiting, poor oral intake, jaundice로 1주전 포항 세명기독병원 내원하 여 검사상 r/o biliary malignancy(담즙악성종양) 소견으로 큰 병원으로 가보라고 해서 본 원 응급실로 내원하여 입원함

Ⅲ. 문헌고찰

< CBD cancer – common bile duct cancer 총담관암 >

1. 질병의 정의와 원인
담관암의 국내 발생빈도는 다른 나라에 비하여 높은 편이다. 일부 특정지역을 제외하면 간세포암과 담관암의 비가 9:1이고, 유행지역에서는 4:1로 이는 대부분 Clonorchis sinensis 감염과 관련이 있다. 우리나라에서 담관암의 발생빈도가 간디스토마 유행 지역에 높으며, 간디스토마에 감염된 간은 특징적으로 2, 3차 담관가지의 샘종성 증식이 담관암으로 이행하는 부위를 찾을 수 있다. 또 다른 원인으로는 Hepatolithiasis(간내결석)이 있다. 특히 간 좌엽에 생긴 빌리루빈 결석의 5~15%에서 담관암을 동반한다. 그 외에도 화학물질로 인해 발생할 수 있다.

담관암 중 CBD cancer(총담관암)는 총담관에 발생한 암을 말하는데, 총담관은 간에서 나오는 총간관과 쓸개에서 나오는 쓸개관이 합쳐져서 생긴 쓸개즙의 이동 통로를 말한다. 총담관의 길이는 보통 8~10cm, 지름은 5~6mm이며 이자관과 합쳐져서 십이지장으로 분비되는데, 이 때 두 관이 합류하여 담췌관팽대부를 만들고 십이지장으로 들어가는 입구는 유두라고 한다.

참고자료

· 없음