만성신부전 케이스스터디

소개

케이스 자료 수집에 대한 표와, 혈액검사 수치 표 등 모든 틀에 대해서
꼼꼼하고 체계적임을 자부합니다 !!

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. PBL 시나리오
Ⅲ. 문헌고찰
Ⅳ. 환자 간호력
Ⅴ. 신체검진
Ⅵ. 검사소견
Ⅶ. 약물
Ⅷ. 기타
Ⅸ. 간호진단

본문내용

Section Ⅱ. PBL 시나리오
1. 환자의 입원경위( 환자의 증상발현~병원 입원까지) :현재 chronic renal failure end stage4로 본원 외래 다니고 있었으나, 전신부종이 악화되고 고지혈증이 진행하여 신기능 평가 및 부종 조절을 위해 입원함.
2.병원 입원~나의 간호사정 전까지 : 당뇨임에도 아침에 저혈당이 와서 어지러워 하는 모습을 종종 관찰하였으며, 주 보호자가 없어 항상 혼자 위험하게 내려와서 왔다갔다 하는 모습을 보이심. 전반적으로 몸이 부어있었으며, 눈에는 힘이 없고 말도 하기 귀찮아하시는 등의 무기력함을 보임. 입원내내 가족은 방문을 한번도 하지 않고 아는 지인 2분만 왔다 가셨으며, 하루하루 체중을 매일 재면서 빠지는 모습을 봄

Section Ⅲ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
만성 신부전이라고 하는 것은 신장에 있는 사구체들이 노폐물을 걸러주는 역할을 하는데, 그 역할을 하지 못하여 노폐물을 제거 하지 못하는 질환을 말한다. 쉽게말해서 신장이 본인이 해야 하는 일을 못하는 상태라고 할수 있다.

2.원인
가장 흔한 원인은 당뇨병성 신증, 고혈압, 사구체신염 3가지가 성인의 만성신부전증을 일으키는 원인의 절반 넘게 차지하는 비중이다.
신장질환은 질병이 발생한 곳이 해부학적으로 위치한 곳이 어디냐에 따라 분류된다.
1)혈관성:큰 혈관이 좁아지거나 막힐 때(신동맥, 신정맥 등), 전신 혈액순환 저하로 신장에 혈액공급 저하시(저혈압, 쇼크,심한탈수증), 신장내부 혈관이 좁아지거나 막힐 때(요독증, 혈관염)
2)사구체성:원발성 (사구체 자체의 문제), 이차성 사구체( 전신성 원인에 의해서 사구체가 파괴될 때)
3)요세뇨관간질성: 세뇨관 또는 간질조직 등 사구체 이외의 것이 나빠진 경우
4)폐쇄성: 소변이 배출되어야 하는 부분에서 배출되지 못할 경우 세뇨관 내부 압력이 증가하게 되고 그에따라 신장기능이 나빠지는 것. 대표적으로 양측성 요로결석 및 전립생 질환이 큰 원인으로 작용한다.

참고자료

· 없음