성인 척추협착증 케이스

소개

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목차

1. 척추(Vertebra)
1) 정의
2) 구조
3) 기능적 단위

1. 척추관 협착증(Spinal stenosis)
1) 정의
2) 증상
3) 진단
4) 치료

Ⅱ. 간호력
1. 기초자료
2. 현병력
3. 과거력
4. 가족력
5. 사회력
6. 입원 시 사정

Ⅲ. 검사

1. 일반 혈액 검사 (CBC)
2. 혈액응고인자 검사
3. 일반화학검사
4. 소변검사
5. 전해질 검사 (TCO2 제외)
6. 기타
7. MRI
8. Chest PA
9. EKG

Ⅳ. 약물
1. 심혈관계 약물
2. 위장관 & 간담도계 약물
3. 진통제 & 근이완제

Ⅴ. 간호과정
1. 급성통증
2. 낙상 위험성

본문내용

1. 척추(Vertebra)
1) 정의
척추는 몸의 중심을 이루고 기둥의 역할을 수행하는 기관으로, 위쪽으로는 머리를 받치고 아래쪽은 골반과 연결되어 있다.

2) 구조
척추뼈는 총 33개로, 각각 경추 7개, 흉추 12개, 요추 5개, 천추 5개, 미추 4개로 구성되어 있다. 성인이 되면 천추와 미추는 하나로 합쳐져 천골과 미골을 형성하게 된다. 척추뼈는 경추 1번과 2번, 천추, 미추를 제외하고는 공통적인 구조를 가진다.

① 경추(Cervical vertebrae)
7개의 경추는 경부에 위치하며 가장 작은 추골로 이루어졌다. 경추 1번과 2번은 환추와 축추라고 하며, 전형적인 척추뼈와 모양이 다르다. 환추는 추체, 추궁근, 추궁판, 극돌기가 없고, 전궁, 후궁 및 외측과로 이루어져 있으며, 후두골과 관절하여 끄덕이는 운동을 한다. 축추는 추체로부터 큰 치돌기가 상방으로 돌출되어 있으며, 이 치돌기는 차축 모양을 이루어 환추의 회전운동을 하게 한다. 그 이외의 척추뼈는 척추체와 척추경, 추궁판, 관절돌기로 구성되어 있다.

② 흉추(Thoracic vertebrae)
흉추는 등의 상부에 위치하며 경추보다는 크고 요추보다는 작은데, 흉추체는 T1부터 T12까지 점차 크기가 커진다. 흉추는 늑골과 관절하기 때문에 모든 흉추체는 늑골두와 관절하는 늑골와가 있다.

③ 요추(Lumbar vertebrae)
요추는 등의 하부에 위치하며, 척주(Vertebral column)에서 융합되지 않은 척추뼈 중 가장 크다. 강낭콩 모양의 요추체를 가지고 있으며, 짧고 둔한 극돌기와 가느다란 횡돌기, 삼각형 모양의 추공을 가지고 있다. 관절돌기는 다른 척추뼈와 달리 내측을 향한 상관절돌기와 외측을 향한 하관절돌기가 있다.

④ 천골(Sacrum)
천골은 5개의 천추(Sacral vertebrae)와 그 사이에 위치한 연골성 추간원판이 융합되어 큰 삼각형 모양의 뼈를 형성한 것으로, 척추를 구성하는 뼈 중 가장 크다.

참고자료

· 이성호 외, 『인체해부학 제6판』, 현문사(2017)
· 성미경 외, 『비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용』, JMK(2019)
· 서울대학교 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원(2021)
· 김영태(2000), “척추관 협착증의 진단”, 대한척추외과학회지(Journal of Korean Spine Surg.) vol.7, no.1, pp. 106~113.
· [삼성서울병원] 질환백과 – 척추관 협착증(Spinal stenosis)
· [예손병원] 의학정보 게시판 – 척추의 구조
· [대한정형외과학회] 정형외과 건강정보 – 척추관 협착증
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· [약학정보원] 의약품 상세정보 - 판토라인주 (Pantoline Injection)
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