성인간호학 위십이지장질환 요약정리

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목차

1. 위⦁십이지장 질환
1) 위염
2) 소화성 궤양 질환
3) 위암

2. 장⦁직장 질환
1) 과민대장증후군

3. 급성 감염성 장 질환
1) 충수염
2) 복막염

4. 염증성 장 질환
1) 크론병
2) 궤양성 대장염(ulcerative colitis)

5. 폐색성 질환
1) 장폐색

6. 게실 질환

7. 탈장(hernia)

8. 결장직장암(colorectal cancer)

9. 직장과 항문질환
1) 치핵(hemorrhoids)
2) 치열 또는 항문열창(anal fissure)
3) 항문직장농양(ano-rectal abscess)
4) 치루

본문내용

< 위염 >

: 위점막에 발생한 염증성 질환. 급성과 만성, 조직학적 소견, 해부학적 분포 및 병리적 기전에 따라 분류된다. 발생률은 50~60대, 음주, 흡연자 多

내시경적 소견에 따른 위염 분류
- 표재성 위염(superficial gastritis): 위점막이 충혈되고 부어 있으며, 출혈과 작은 미란 들이 있는 형태
- 위축성 위염(atrophic gastritis): 위점막이 얇아져 군데군데 위축되있고, 벽세포와 주세포의 수가 줄어드는 것이 특징.
- 비후성 위염(hypertrophic gastritis): 뚜렷하지 않은 결절성 점막이 생기고 불규칙하게 두꺼워져 결절성 추벽을 이룸. (빈번한 출혈)
- 화생성 위염(metaplastic gastritis): 위 세포의 일부가 장상피세포로 변화되는 것, 위암 전 단계인 위이형성증이 된다.

(1) 급성 위염
: 위점막의 방어기전이 약물, 음식, 미생물 등에 의해 파괴되었을 때 발생.

■ 원인
: 아스피린, 비스테로이드성 항염제(NSAIDs), 알코올, 약물 부작용, 헬리코박터균의 급성 감염, 독성물질 섭취, 세균에 오염된 음식과 식수, 담즙역류, 코르티코스테로이드, 카페인, 방사선치료, 항암치료

■ 병태생리
: prostaglandin으로 구성된 위점막 방어벽(위의 점막층은 위산으로부터 위벽을 보호) 손상 → 염산과 펩신이 위 조직과 만나게 만나 염증, 표재성 미란 발생 → 작은 혈관들 손상 → 부종, 출혈, 궤양 형성

※ 급성 위염은 국소적 손상이며, 빠른 위 점막 재생으로 며칠 이내에 회복

■ 증상과 징후
: 식욕부진, 구토나 배변 후 나아지는 경미한 상복부 불편감, 복부 통증, 오심, 구토가 있으며, 위출혈 발생 시 혈변, 흑색변 증상.

(2) 미란성 위염
: 급성 위염의 심각한 형태로 상부 위장관 출혈의 20%를 차지한다.

■ 원인
: 두부 손상, 패혈증, 화상, 쇼크, 극심한 외상과 같이 생명에 위협적인 스트레스 상황에서 합병증으로 발생.

참고 자료

성인간호학Ⅰ 아홉 번째판, 수문사, 윤은자