성인실습 case study 심장내과병동 A+

소개

"성인실습 case study 심장내과병동 A+"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 질병기술
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 치료
4. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호대상자 사정
2. 신체 사정
3. 투약과 정맥 수액 주입
4. 진단적 검사
5. 침습적 시술과정 서술
6. 간호과정 기록

Ⅲ. 실습경험 Checklist
1. 공통 Checklist
2. 병동별 주요경험 Checklist

Ⅳ. 자가 평가지

본문내용

➀ 산소공급
: 산소를 공급하여 폐의 수축력을 증가시킴. 효과적인 산소요법을 제공하려면 적당한 농도를 유지해야 하며 40-60%의 산소를 6-9L/분으로 주는 것이 효과적임.
➁ 안정
: 가장 기본적인 치료임. 정신적, 신체적 안정은 신체활동에 필요한 조직의 산소 요구도를 감소시켜 심장의 부담을 덜어주고 이차적으로는 이뇨작용과 호흡 증진, 정맥 환류의 감소, 혈압 저하, 심박동수의 감소, 심근의 수축력 강화로 심장 보유 능력을 증강시키기 위하여 충분한 기간 동안 절대 안정이 요구됨.
③ 염분제한
: 염분은 조직 내에 수분을 저류시켜 순환 혈액량을 증가시킴으로써 심부전을 악화시킴. 그러므로 염분제한 식이는 심부전 환자에게 매우 중요함.
④ 수분제한
: 염분제한과 이뇨제의 사용이 적절한 이뇨효과를 나타내면 보통 수분은 제한할 필요가 없음. 그러나 심한 심부전 환자에서는 1일 1000ml이하로 수분을 제한해야 하며 중중의 심부전 환자에게는 1일 500ml 정도로 수분을 제한함.
➄ 조직관류 유지
: 환자 상태에 따라 활력징후와 심장리듬을 사정함. 호흡도 빠르고 숨쉬기 힘들어 하며 기좌호흡을 하므로 조직의 저산소증을 완화하기 위해 산소를 공급함. 과식은 심근의 활동량을 증가시키며 미주신경을 자극하여 맥박을 느리게 하므로 소량의 식사를 권하고 식간에 충분한 휴식을 취하도록 함.
➅ 체액관리
: 시간당 소변 량은 심장기능과 전신 순환 상태를 나타내므로 중환자일 경우에는 유치도뇨관을 통한 시간당 소변 량을 정확히 측정 함. 체중은 수분균형을 민감하게 반응하므로 이뇨제 투여에 대한 반응을 보기 위해 매일 체중을 측정하고 경정맥 확장, 다리나 음낭의 부종, 간 종창으로 인한 상복부의 통증 같은 부종 관련 증상을 관찰함.
➆ 말초 순환 유지
: 사지를 따뜻하게 보온하면 혈관이 확장되어 심장의 전부하가 감소됨. 또한 정맥귀환을 억제하기 위해 다리를 계속 의존적으로 유지하기 때문에 혈전성 정맥염에 주의를 기울여야 함.

참고자료

· 없음