성인 간호 워드클래스 신장암 Kidney Cancer Renal Cancer A+

목차

1. 신장

2. 원인

3. 병태 생리

4. 증상

5. 진단

6. 치료
(1) 수술
(2) 방사선 요법
(3) 항암화학요법
(4) 신동맥색전술

7. 간호
(1) 수술 전 간호
(2) 수술 후 간호
(3) 퇴원 후 간호
(4) 경정맥신우조영술(IVP) 간호
(5) 신동맥 조영술 간호

본문내용

신장:
-요를 형성하면서 신체의 항상성 유지에 도움을 주는 여러 가지 역동적인 기능을 수행하는 상부 요로계
-한 쌍의 후복막장기로서 제 12흉추에서 제 3요추에 걸쳐 척추 좌·우에 위치하는 완두콩 모양의 장기
-기능
①요형성과 배설: 사구체여과, 세뇨관 재흡수, 세뇨관 분비
②체액량 및 전해질의 조절: 뇌하수체 후엽의 ADH, 부신피질의 알도스테론이 수분과 NaCl의 재흡수를 증가시켜 체액량 보충
③균형조절: 완충제 HCO3-, H2CO3
④혈압조절: 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계
⑤대사와 내분비 기능: 비타민D의 활성화작용, 적혈구 조혈인자의 생성, 인슐린의 분해 작용, 프로스타글란딘의 합성

원인:
-흡연, 비만, 페나세틴 함유 진통제의 사용, 석면, 카드뮴, 가솔린에 노출되는 경우
-폐암이나 유방암에서 전이

병태 생리:
-피질이나 신우에서 생기며 선암이 80%를 차지
-50~70대 남성에게 흔히 발생
-예후는 암의 단계와 진행 정도에 따라 다름
-폐, 간, 장골 순으로 전이

증상:
-특징적인 초기증상은 없음
-일반적 증상: 체중감소, 허약감, 빈혈
-전형적 증상: 육안으로 보이는 혈뇨, 둔한 옆구리 통증, 복부 덩어리→질병이 진전
-질병 후기: 종양이 커짐에 따라 주변 장기를 압박,
둔한 옆구리 통증과 복부나 옆구리에서 덩어리 촉지 가능
신종양이 위장을 침습하였거나 위장을 압박하면 오심, 구토, 허약감, 체중감소, 뼈의 통증, 피로 동반
Renin의 과잉생산이나 종양에 의한 신동맥협착으로 고혈압 발생
암세포에서 부신피질자극호르몬(ACTH)을 분비하여 쿠싱증후군이 발생
부갑상샘호르몬을 분비하여 고칼슘혈증이 발생

진단:
-소변검사: 적혈구 검출, 헤모글로빈↓, 헤마토크릿↓, 고칼슘혈증, 적혈구 침강 속도↑

참고자료

· 조경숙 외 공저, 『성인간호학 하권』, 현문사(2014), p.136, 138, 210~213
· 김근순 외 공저, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사(2012), p.1479~1484, 1489, 1500~1502, 1541~1543,
· 서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원, 신장
· 두산백과, 신장암
· 국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털, 경정맥 신우조영술, 신장암, 전산화 단층촬영, 초음파, 신동맥 조영술