장폐색 케이스, 간호과정3개, A+받은 자료 수정할게 없다고 칭찬받은 자료입니다!

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 장폐색 정의
2) 장폐색 원인
3) 장폐색 증상
4) 장폐색과 관련된 간호학적 중재

2. 자료수집
1) 대상자 인적사항
2) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
3) 환자 기록

3. 간호과정 (3개 진행)

본문내용

장폐색 원인
장폐색의 원인은 크게 기계적 폐색과 비기계적 폐색으로 구분한다.
◆ 기계적 폐색
대부분의 장폐색은 소장에서 일어나는데 수술 후 협착이 가장 흔한 원인으로 수술 후 며칠이나 몇 년 후에 발생할 수 있다. 종양이 장관을 막은 경우, 탈장이 심하고 오래되어 장관이 막힌 경우, 장중첩이 일어난 경우, 장관의 일부가 꼬여 매듭을 이루는 경우에 발생할 수 있다.
◆ 마비성(비기계적) 폐색
비기계적 폐색은 장 이외의 장소에서 일어난 장애의 영향을 받아 장의 운동이 저하되는 경우이다. 복막염, 급성 췌장염, 급성 충수돌기염을 포함하는 염증반응과 복부외상 등으로 복막에 심한 자극이 생긴 경우, 복부수술을 시행한 직후 과량의 장기능 제제를 사용한 경우에 발생한다. 수술 마취에 의한 일시적인 장마비가 가장 흔하며 전해질 및 대사 작용 이상, 약물, 척추수술, 외상, 감염 등 다양한 원인에 의해 발생한다.

장폐색 증상
장폐색은 급성으로 발생한 복통, 구토, 복부팽만, 변비, 발열, 장음(초기에는 고음, 후기에는 감소나 소실) 등의 증상이 있다. 가장 대표적인 증상으로는 복통과 구토이다.
■ 복부통증 : 전형적인 복통은 4~5분 간격으로 심한 통증이 배꼽 주의에서 느껴진다. 처음에는 폐색을 일으킨 부분에만 통증이 나타나다가, 점차 배 전체로 퍼지게 된다. 부분 폐색의 경우에는 가스나 대변이 나오지만, 완전 폐색인 경우는 나오지 않는다. 심한 통증이 지속되면서 국소적으로 나타나면 장에 혈액이 돌지 않는 현상으로 응급수술을 요하기도 한다.
■ 오심, 구토 : 장이 폐색된 병변의 위쪽 부분은 음식이나 체액, 소화액, 가스 등이 차면서 급격히 팽창하여 복부 팽만과 오심, 구토를 초래합니다. 구토의 정도는 폐색이 일어난 부위에 따라 다릅니다. 상부 소장이 막히면 처음부터 심한 구토증이 나타납니다. 처음에는 황갈색의 담즙이 섞인 액체를 토하다가, 시간이 지나면 대변 냄새가 나는 물질을 토합니다. 또한 수분 결핍이 심하며, 전신 증상도 단시간 내에 악화됩니다.

참고자료

· https://www.jikm.or.kr/upload/pdf/200610/06-6.pdf
· https://kmbase.medric.or.kr/Fulltext/03709/2014-31-1/56-60.pdf
· http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?m=%B6%F3%BD%C4&inx=20535&c=8d992731505f23eedc5b5e86c8259a63
· 수문사 성인간호학 1
· https://www.druginfo.co.kr/ 드러그 인포
· 대한진단혈액학회
· http://hema-research.or.kr/newsletter/newsletter.php?sub=3&vol=7&PHPSESSID=3f8343fd2a9d4fa607741bb4b6d21ca7
· 아주대학교병원 질병정보
· http://hosp.ajoumc.or.kr/HealthInfo/DiseaseView.aspx?ai=962&cp=2&sid=
· 서울아산병원 질환백과
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32067
· KMLE의학검색엔진
· N의학정도/서울대학교 병원