응급실 사전학습

목차

1. Emergency Cart 약물
2. 응급환자 분류체계
3. 출혈 및 쇼크환자 사정 및 간호
4. 외상환자 사정 및 간호
5. 호흡곤란 환자 사정 및 간호
6. 급성흉통호소 환자 사정 및 간호
7. 뇌졸중 환자 사정 및 간호
8. CPR 간호
9. 감염관리 간호-격리환자 간호

본문내용

1) 저혈량성 쇼크
(1) 정의
① 체액상실이나 출혈이 원인이 되어 발생하는 순환부전
② 원인으로는 복막염, 급성췌장염, 화상 등
③ 급격한 출혈에서 수축기혈압(systolic blood pressure)이 70mmHg 이하
④ 신혈류량의 감소로 무뇨나 핍뇨
⑤ 심장에서는 보상기전이 작용하여 심박수의 증가 및 전체 말초혈관 저항의 증가

(2) 증상
① 약한 맥 빈맥, 무뇨, 창백, 식은땀 등

(3) 치료 및 간호
① 우선 기도를 확보하고 외상이 있는 경우에는 경추를 보호하고, 주변을 환기시켜 산소공급
② 출혈이 있는 부분을 지혈하여 체액손실을 방지하고, 환자를 편하게 눕혀 다리를 올린 후, 보온
③ 환자의 상태를 주의깊게 관찰
④ 출혈량에 상당하는 수혈이나 적어도 그 양의 3~4배가 되는 수액요법을 실시
⑤ 수액에는 칼륨을 넣지 않고, 나트륨이나 물을 주성분으로 한 수액이 바람직(젖산, 질산)
⑥ 소변량이 확보되면 칼륨을 투여

2) 신경성쇼크
(1) 정의
① 중추신경계(cerebral nerve system, CNS)나 척수의 손상등으로 교감신경의 차단
② 혈관확장을 일으키는 쇼크로 심박출량(cardiac output) 및 정맥환류(venous return)의 급격한 감소
③ 저혈압과 서맥

3) 패혈성 쇼크
(2) 증상
① 초기에는 감염증상이 동반
② 심박출량 증가 시기에 말초혈관이 확장되어 팔다리가 따뜻해지기 때문에 warm shock가 동반
③ 증상이 진행되면 id shock(말초혈관이 허탈된 상태)
④ 쇼크가 불가역적이 되어 파종성관내 응고장애(DIC)

(3) 치료 및 간호
① 우선 유치도뇨관, 중심정맥관 등 원인이 되는 감염원(infection source)를 제거
② 균에 감수성이 있는 항생물질을 투여하며, 혈장제제나 링거젖산용액 등의 수액을 투여
③ 충분한 수액공급 후에도 혈역학적 호전이 없는 경우 dopamine, Norepinephrin 등을 투여

참고자료

· 없음