담낭절제술 case study, 간호진단 10개, 간호과정 (진단 1개에 9개씩) 총 90개

소개글

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목차

1. 질병 기술 3
2. 간호사정 11
3. 간호과정 적용 22
4. 맺음말(소감) 65
5. 참고문헌 65

본문내용

Ⅰ. 질병 기술

1. 원인과 역학

1) 담낭염의 정의
■ 담낭염(Cholecystitis)
담석, 수술 후 협착, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 급성 담낭염은 다시 화농성과 카타르성, 괴저성 담낭염으로 구별한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있다.
2) 원인과 역학
담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생한다. 담석은 단기간 다이어트로 인한 장기간 금식, 무리한 식단 조절 등으로 발생할 수 있으며 담석을 구성하는 가장 많은 비중을 차지하는 성분에 따라 유형을 분류한다. 특히 콜레스테롤 성분을 들 수 있다.
담석으로 담도 폐쇄 시 이차적인 세균 감염에 의해 담낭염이 발생한다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.


Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
ㆍ이름 : 이 × ×
ㆍ성별 / 연령 여성 / 49
ㆍ체중 / 신장 75.1kg / 162cm
ㆍ입원일/ 수술일 / 퇴원일 / 간호수행기간
2021년 3월 15일 / 2021년 3월 16일 / 2021년 3월 18일 / 2021년 3월 15일 ~ 2021년 3월 18일
ㆍ주호소
5개월 전부터 우측상복부 통증 (RUQ). 외래에서 담낭염 진단 후 수술 위해 입원
ㆍ진단명 / 수술명(외과의 경우 수술명 표기)
Cholecystitis / Laparoscopic Cholecystectomy


1. 담관폐색으로 나타난 복부 감염과 관련된 급성통증
2. 수술 전 금식으로 인한 불충분한 수분섭취와 관련된 체액 불균형
3. 정체된 객담증가로 나타난 호흡불편함과 관련된 비효과적 기도청결

참고 자료

성인간호학 Ⅰ, 수문사, 김숙영 2021.02.25.
성인간호학 Ⅱ, 수문사, 김숙영 2021.02.25.
기본간호학, 현문사, 길숙영 2021.02.26.
서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
서울대학교병원 http://www.snuh.org/intro.do
약학정보원 https://www.health.kr/
국민 건강지식센터 http://hqcenter.snu.ac.kr/