울혈성 심부전 case study

소개

울혈성 심부전 case study 입니다. 대략 10쪽 가량의 열심히 작성한 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
1.질환의 정의 및 원인
2.질환의 병태생리
3.진단방법
4.증상
5.치료
6.간호

2. 간호과정
1. 간호사정
(1) 자료수집
1)간호력
(2) 문제중심 기록지 작성

3. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
울혈성 심부전이란 혈액을 짜주는 심장의 기능 저하로 신체 각 조직에 필요한 만큼의 산소를 공급하지 못하는 증후군을 말하며, 이러한 문제를 일으킬 수 있는 여러 질환을 총칭하는 임상적 개념이다. 심장 수축력 (때로는 이완 능력)이 감소되어 심장의 펌프기능이 감소되는 심장 질환 모두에 의해 유발 가능하다. 심근경색을 일으키는 관상동맥질환, 고혈압, 심장판막 질환, 심근병증 등이 흔한 원인이다.

2. 병태생리
- 심부전의 발생기전
심근의 수축력 저하: 심장의 수축기능은 심박출량 감소, 허혈성 심질환, 염증성 심질환, 만성적인 심장 과부담 등으로 감소된다. 이러한 감소를 극복하기 위해 심근섬유가 과도하게 신장되므로 울혈성 심부전이 초래된다.

3. 진단방법
심초음파 검사, 흉부 X선 검사 등을 시행한다. 또한 임상 증상, 신체 검사, 간단한 검사(심전도, 흉부 X-ray 촬영)를 종합하여 진단할 수 있다. 심부전이 발생하면 심박출량의 감소를 보충하기 위하여 맥박수가 빨라지고(분당 100회 이상), 심장 부위를 청진해 보면 말이 달릴 때 나는 소리와 같은 분마음(gallop sound)이 들리며 목의 경정맥압이 올라가 있다. 흉부 타진에서 심장이 커져 있으며 다리에서 부종을 관찰할 수 있다.

4. 증상
흔히 초기에는 좌심실의 심장 기능만 떨어지지만 (좌심실 부전), 심장에 부담이 가중되면서 우심실 기능 저하 (우심실 부전)도 발생할 수 있다. 흔히 우심실과 좌심실 부전이 공존한다.
● 좌심부전
- 혈액이 폐정맥과 모세혈관으로 역류하여 폐울혈이 초래된다. 숨 가쁨, 기침, 운동 시 호흡곤란, 발작성 야간 호흡곤란, 누우면 숨이 차고, 앉으면 좀 더 편안한 기좌호흡 증상, 폐부종 등의 증상이 나타난다. 이로 인해 쉽게 피로해지고 불면증이 동반되기도 한다.

참고자료

· 삼성서울병원
· 서울아산병원
· 김정애, (2018), 간호사를 위한 진단검사: 수문사
· 고자경, (2017), 성인간호학Ⅱ: pacific books