[VSIM] Brittany Long 겸상적혈구빈혈 시나리오 간호과정 & 겸상적혈구빈혈 문헌고찰과 간호과정

소개

VSIM 시나리오 - 겸상적혈구빈혈 환자 Brittany Long에 대한 간호과정입니다.
겸상적혈구빈혈 문헌고찰, 대상자 사정, 간호과정 포함되어 있습니다.
교수님께 Feed back 받고 과제 점수 A+ 받았습니다.

목차

1. 시나리오 팀 활동 보고서

2. 사례연구
1) 문헌고찰
2) 대상자 자료수집

3. 간호과정

4. 느낀점

5. 문헌고찰

본문내용

사례주제 : 겸상적혈구빈혈 대상자(B******* L*** (complex))의 간호과정

사례개요
: 브*** *(B******* L***)은 어제 vaso-occlusive pain crisi(VOC, 혈관막힘위기) 증상으로 인해 응급실에 입원하였으며, 정기적인 엽산 보충제로 치료를 받는 중인 겸상적혈구빈혈 병력이 있는 5세 아프리카계 미국인 여아이다. 현재 VOC로 인하였던 오른쪽 아래 다리의 통증은 안정되었지만 왼쪽 위 사분면 복부 통증과 압통이 갑자기 증가하였고, 왼쪽 늑간 아래 3cm에서 비장이 촉지되는 상태이다. FACES 척도에서 통증 점수를 5점 만점에 5점으로 평가하였다. 브***는 모르핀 황산염을 투여받았으며, 52mL/hr의 속도로 정맥 수액을 유지 중이며, 비강 캐뉼라로 2L/min의 산소를 투여 중이다.
현재 브***는 창백하고, 무기력하며, 졸린 상태를 보인다. 그녀의 어머니는 악화되는 상태에 대해 걱정하고 있다.
브***의 소변 배출량이 감소하였고, 더 이상 입으로 수분을 섭취하려고 하지 않는다. 그녀의 활력징후는 2시간마다 측정되었고, 진단검사를 2번 시행하였으며, 마지막 Hb 수치는 1.3g/dL 감소하여 7.5g/dL이다. platelets 또한 감소하고 있으며 현재 200*10⁹/L, 망상 적혈구 수는 증가를 보이고 있다. 수혈을 위한 혈액 제제 제공에 대한 법정 동의는 어머니로부터 받은 상태이다.

단서인식(근거제시)
<주관적 자료>
- “어지러워요.”
<객관적 자료>
- 아프리카계 미국인
- 출생: 2015년 12월 10일
- 몸무게: 16kg, 키: 116cm
- BMI: 11.9(저체중)
- 생후 6개월에 겸상적혈구빈혈 진단받고 엽산 보충제 치료 중
- 부모님 모두 겸상적혈구빈혈
- 오른쪽 다리 통증으로 입원함
- 왼쪽 위 사분면 복부 통증과 압통 있음
- 복통 FACES 사정 시 5점으로 평가
- 왼쪽 늑간 아래 3cm에서 비장 촉지됨
- 얼굴색이 창백함 관찰됨
- 현재 무기력하며, 졸린 상태

참고자료

· 박충선 외 공저, [건강회복을 위한 아동건강간호학], 퍼시픽북스, 2017, 겸상 적혈구 빈혈(541~543)
· 약학정보원, http://www.health.kr/main.asp, 2021.04.08.
· 대한진단검사의학회, https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html, 2021.04.08.