신생아실 casestudy 신생아 용혈성 질환(hemolytic disease of the newborn, HDN) - Rh부적합증 간호진단 2개, 간호과정 2개

소개

간호진단 2개와 간호과정 2개
신생아와 미숙아에 대한 정의도 기본 이론으로 넣어져있습니다.
굉장히 꼼꼼하게 작성하였고
실제 normal 과 casestudy로 선정한 환자의 비교 설명도 있습니다.

목차

Ⅰ. 이론
1. 신생아의 정의
2. 신생아의 특징
3. 신생아 간호
①손 씻기
②체온 유지
③기도개방 유지
④신분확인
⑤목욕
⑥제대간호
⑦눈 간호
⑧비타민 K 투여
⑨B형 간염 예방접종
4. 고위험아와 가족의 간호진단과 관리
5. 미숙아의 특성 및 간호
1) 미숙아의 특성
2) 미숙아 간호
①호흡지지
②체온유지
③감염예방
④영양
6. 미숙아의 주요 질환 및 간호

Ⅱ. 사례연구
1. 질병에 따른 자료
2. 간호정보
3. 신체사정
4. 진단적 검사
5. 약물
6. 간호 진단
7. 퇴원 교육
1) 손 씻기와 방문객 관리
2) 신생아 안전관리
3) 신생아 체온
4) 신생아 체중감소
5) 효과적인 모유수유
6) 예방접종

본문내용

★ 신생아의 정의
신생아기란 일반적으로 생후 첫 4주, 혹은 1개월까지의 기간을 의미한다. 이 시기는 신생아가 모체 밖으로 나와 외부 환경에 적응하는 시기로, 신체 각 부분이 많은 생리적 변화를 겪게 된다. 이 기간은 일생 중 가장 취약한 시기로, 사망률 및 이환률이 높아 영아 사망의 약 2/3가 이 시기에 일어나고 있다. 따라서 간호사는 신생아의 정상적인 생리적, 행동적 적응에 대해 알고 있어야 하며, 비정상적인 상태를 인식할 능력을 가져야 한다.

★ 신생아의 특징

이론
환자 자료
신체계측
● 두위 : 33 ~ 35.5 cm
● 흉위 : 30.5 ~ 33 cm
두위가 흉위보다 약 2~3 정도 더 큼
● 신장 : 48 ~ 53 cm
● 체중 : 2700 ~ 4000 g
출생 시 체중의 10%가 감소되는데, 이는 생후 10~14일 정도면 돌아옴
● 두위: 33.5cm
● 흉위: 30cm
● 신장: 49cm
● 체중: 3130gm
활력징후
● 액와체온 : 36.5 ~ 37.6 ℃
● 맥박 수 : 120 ~ 140 회/분
● 호흡 수 : 30~60 회/분
● 액와체온 : 36.6 ℃
● 맥박 수 : 150 회/분
● 호흡 수 : 60 회/분
전반적인 외모 : 만삭아의 경우 자궁 내 체위로 완전 굴곡자세이다.
▶ 피부
● 부드럽고 통통하고 부드러움
● 장밋빛이나 노란빛의 황갈색의 피부색을 띔.
● 솜털이 있고 태지가 있을 수 있음.
● 말단청색증(acrocyanosis) 손과 발의 청색증
, 대리석양피부(cutis marmorata) 영아가 낮은 기온에 노출 시 일시적으로 생기는 얼룩
가 있을 수 있음.
● 출생 손상으로 출혈이나 점상출혈 가능
● 땀띠, 좁쌀종이 있을 수 있음.
● 피부는 황갈색이고, 부르럽고 통통하다
● 태지는 목, 음순사이, 겨드랑이에 약간 끼어있음
● 솜털은 어깨, 팔, 이마, 등에 많이 있음
● 턱 주위에 하얀색으로 딱딱한 피지가 있음
▶ 머리
● 두개골은 전두골, 후두골, 2개의 두정골, 2개의 측두골로 구성 됨.
● 천문은 편평하고 부드럽고 단단함
● 정상질식 분만으로 주형(molding) 발생 가능
● 산류(caput succedaneum) 두피 부종
, 두혈종(cephalohematoma) 발생 가능
● 좌우 대칭적임
● 주형(molding) 없음
● 산류, 두혈종 없음
● 대천문, 소천문이 만져짐

참고자료

· 김미예 외 10명(2009), 아동건강간호학 총서 신생아 간호. 군자출판사
· 차영남 외 9명(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 김조자 외 5명(1993), 간호진단과 간호계획, 대한간호협회
· Marilyn J. Hockenberry 저,김영혜 역(2010),아동간호학 총론,현문사
· 송지호 외 6명 (2009), 원리와 실무중심의 아동간호학 하권, 현문사
· 국가건강정보포털 health.mw.go.kr
· 네이버 지식백과사전