[A+] 사례연구 보고서-케이스 스터디(Intracerebral Hemorrhage) 중환자실 물품 포함, 간호진단 및 과정 3개

소개

[A+] 사례연구 보고서-케이스 스터디(Intracerebral Hemorrhage) 중환자실 물품 포함 자료입니다.

간호진단 및 과정은 3개입니다.

과도한 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상
의식저하와 관련된 피부통합성 장애
침습적 처치와 관련된 감염위험성

A+ 받을 정도로 열심히 만들었습니다. ㅎㅎ

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인과 병태생리
3. 증상
4. 진단/검사
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 활동과 휴식
4. 산소욕구
5. 영양과 배설욕구
6. 안전과 안정욕구
7. 대상자 흐름도 작성

Ⅲ. 약물

Ⅳ. 검사결과

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 중환자실 장비
1. ecmo(체외형 막형 산소화장치)
2. ecmo의 구성
3. ecmom의 적응증과 금기
4. ecmo의 합병증

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
뇌조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간에서 출혈이 발생한 것

2) 원인과 병태생리
가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로 혈관기형, 응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 출혈이 수분 내지 수 시간 동안 진행된다. 밀폐된 머리뼈 안에 생긴 혈액응괴는 혈종을 형성하여 뇌조직의 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류의 감소 및 허혈과 경색을 초래한다.

3) 증상
● 초기 경고증상
일시적인 반신부전마비, 언어장애, 신체 한쪽의 지각이상이 나타나지만 쉽게 인지하지 못한다.

● 인지변화
: 의식수준의 변화와 함께 다양한 인지장애를 보인다. 의식수준과 함께 편측무시, 편측부전마비, 공간고유 수용감각 기능장애, 기억력과 판단력 또는 의사결정 능력의 손상, 집중력과 업무수행 능력 감소, 실어증(언어의 이해와 표현장애가 초래된 상태), 실독증(인쇄된 글자나 단어를 이해하지 못하는 상태), 실서증(팔의 마비가 없는데도 글을 쓰지 못하는 상태)이 있고 행동이 느려지며 조심성이 증가하는 경향이 있다. 또한 신경계 결손을 인식하지 못하고 시간과 장소에 대한 지남력을 상실하며 충동적인 증상이 나타난다.

● 운동장애
: 위 운동신경세포의 병변이므로 수의적 운동조절 기능이 손상된다. 운동신경섬유는 척수와 말초로 들어가기 전에 연수에서 교차하므로 우뇌 뇌졸중은 신체 좌측에 쇠약, 마비, 편측부전마비를 초래한다, 반대로 좌뇌 뇌졸중은 우측의 마비나 부전마비를 초래한다.

● 감각지각장애
: 뇌졸중 대상자는 쓰기, 읽고 이해하기, 사물을 정확하게 이해하기, 목적 있는 운동하기 등을 할 수 없다. 시각- 공간 관계 장애는 왼쪽 편마비에서 나타나는데 이는 두 개 또는 그 이상의 물체 간읙 관계를 지각하지 못한다. 목동맥에 경색이나 허혈이 있으면 눈꺼풀처짐이나 싱결손, 점출혈 등이 나타난다.

참고자료

· 황옥남 외 8명 (2018). 성인간호학 하 . 현문사
· 성미혜 외 (2018). 간호과정의 적용 . 수문사
· Herdman Kamitsuru (2018) .간호진단 정의와 분류 2018-2020 . 학지사 메디컬
· 검사결과 임상적 의의
· http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html (대한진단검사의학회)
· https://blog.naver.com/ey2y/220149675657
· https://blog.naver.com/hyosang48/220629366001
· 중환자실 장비 ecmo
· http://www.cvupdate.co.kr/pdf/18_4.pdf