학점 4.3의 A+(성인간호학) 장폐색증 case study 간호진단 5개(수술과 관련된 통증, 수술과 관련된 불안, 수술 후 약물로 인한 오심, 조직 손상과 관련된 감염위험성, 수술과 관련된 낙상위험성

소개

"학점 4.3의 A+(성인간호학) 장폐색증 case study 간호진단 5개(수술과 관련된 통증, 수술과 관련된 불안, 수술 후 약물로 인한 오심, 조직 손상과 관련된 감염위험성, 수술과 관련된 낙상위험성"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사례연구
1. 대상자 입원 정보

2. 대상자 진단명 및 수술명 학습
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호

3. 건강상태 사정

4. 소화기계와 관련된 자료수집

5. 대상자 진단적 검사 결과 해석

6. 소화기계 약물요법

7. 대상자 약물치료 현황

8. 대상자 간호진단 목록

9. 대상자의 간호진단에 따른 간호목표, 간호계획, 수행 및 평가

10. 대상자를 위한 교육 계획안

본문내용

*연구의 필요성 및 목적
저는 이번 성인간호학Ⅱ실습 Case Study에서 주제를 adhesive ileus(유착성장폐색)으로 선정하였습니다. 장폐색이란 ‘장관이 부분적으로 또는 완전히 막혀 장의 내용물이 통과하지 못하는 질병’ 으로서 대표적인 증상으로는 복통, 구토가 특징입니다. 상태가 점점 악화되어 쇼크 상태가 오기도 하며 구토 증세로는 처음엔 위의 내용물이 나오다가 점점 장의 내용물까지 토하게 됩니다. 또한 섭취한 음식이 장내에 계속 머무르기 때문에 복부가 팽창할 수 있으며 변비가 오고 가스가 제대로 배출되지 않습니다. 실제 병동의 대상자 허**님은 나이가 많으신 어르신이며, 첫인상은 상태가 그리 좋지 않아 보였습니다. 보호자에게 짜증을 내는 모습을 자주 보았고 간호사선생님들에게도 관리대상으로 지정될 만큼 컨디션이 좋지 않은 대상자였습니다. 저는 허**님이 유독 신경이 쓰여 자주 관찰하였고 활력징후와 혈당을 측정할 때 일부러 자주 상태를 물어보고 컨디션은 괜찮은지 확인하였습니다.

< 중 략 >

2. 대상자 진단명 및 수술명 학습
1) 정의
장 폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다.

2) 원인
기계적 장 폐색증은 우선 장의 유착(adhesion)에 의해 나타날 수 있다. 장이 유착되면 움직일 때마다 장이 끌어당겨지기 때문에 통과 장애가 일어나는 것이다. 가장 흔하게는 수술 후 발생한 유착을 들 수 있는데, 소장 폐색(small bowel obstruction)의 60% 이상이 이러한 원인에 의해 발생한다. 유착 외에 장 외부에서 장관을 압박하여 장 폐색을 일으킬 수 있는 요인으로 탈장(hernia)이나 종양(neoplasm), 농양(abscess) 등을 들 수 있다.

참고자료

· 없음