면역저하환자관리

소개

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목차

1. 서론
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 합병증
6. 간호 및 협력관리
7. 결론
8. 리포트 작성 소감
9. 참고문헌

본문내용

I. 서론
면역 억제 환자는 병원체에 대한 정상적인 방어 기전이 상실되거나 감퇴되어, 외인성 감염 및 기존의 잠복 감염의 재활성화에 따라 치명적인 감염 상태로 진행할 수 있기 때문에 의학적 관리와 감시의 주요한 대상이다. 최근 항암제나 면역억제제를 투여 받고 있는 환자들이 늘어나고, 장기이식 등 새로운 치료법들이 잇달아 개발됨에 따라 면역기능저하 환자들이 전 세계적으로 급증하고 있다. 면역 억제 환자의 주된 범주는 인간 면역 결핍 바이러스(human immunodeficiency virus, HIV) 감염자뿐 아니라 장기 이식과 조혈모세포 이식 후 면역 억제 치료 중인 이식 수혜자, 악성 종양에 대한 항암 화학방사선요법으로 초래된 골수억제상태의 환자, 만성 염증성 장질환을 비롯한 자가 면역성 질환의 치료를 위하여 항 종양괴사인자(anti-tumor necrosis factor-α, TNF-α) 등의 면역 억제제 및 면역 조절제를 사용하는 환자들을 포함한다. 특히 HIV감염자의 발생이 증가한 것과 더불어 항바이러스 치료에 힘입어 감염자의 생존 기간이 길어진 것이 면역 억제 상태의 환자가 증가한 원인이다.

II. 병태생리
면역결핍증에는 유전에 의해 선천적으로 면역계에 결손이 있는 ‘원발성 면역결핍증‘과 원래는 정상이었던 면역계가 2차적으로 장애를 받아 발생하는 ’속발성 면역결핍증‘이 있다.

1. 원발성(선천성, 1차성)
림프구의 결손, 항체의 결손이라는 형태로 분류할 수도 있고, 세포면역의 저하, 체액면역의 저하라는 형태로 분류하는 경우도 있다.

1)　림프구의 이상
• T cell, B cell 모두가 기능저하(세포면역 저하, 체액면역 저하)
ㆍ 중증 복합 면역결핍증(SCID : severe combined immuno deficiency)
ㆍ Wiskott–Aldrich 증후군
ㆍ 모세혈관확장성 운동실조증(ataxia telangiectasia)
ㆍ ADA(adenosine deaminase) 결손증

참고자료

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