신경외과 지주막하출혈, 수두증 간호과정(간호진단 총 2개)

소개

신경외과 실습 시 작성한 케이스입니다.
내용 자세하고, 교과서를 기반으로 작성하여 기본이 탄탄하다는 교수님의 평을 받았습니다.
실제로 A+ 받은 케이스니 걱정말고 참고하셔도 괜찮아요!
총 2가지의 간호과정이 자세하게 기록되어있습니다.

목차

1. 간호력(Nursing History)

2. 질병에 대한 기술
1) 병인론(Pathophysio-logy)
2) 임상증상 / 임상 병리적 검사(Clinical Man-ifestation)
3) 치료(Treatment)
4) 간호(Nursing Care)

3. 투약

4. 특수치료

5. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
1) 초기사정자료(Initial Data): Health Assessment, 임상병리적 검사, 주호소
2) 간호과정(Nursing Process)

6. 참고문헌

본문내용

지주막하 출혈(SAH : subarachnoid hemorrhage)
뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막 총 3가지로 구분된다. 이 중 지주막은 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 거미막이라고도 불리며, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간을 지주막하 공간이라고 한다.

지주막하 출혈은 지주막과 연막과의 사이에 있는 지주막하 공간에 생기는 출혈을 말한다. 지주막하 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 비교적 큰 공간이다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 된다.
지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있다. 자발성 출혈은 나이와 상관없이, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연히 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등이 있다. 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈은 전체의 80%로 대부분을 차지한다.
뇌동맥류는 동맥이 주머니처럼 늘어나거나 확장된 것을 말하는데, 혈류의 압력을 받아 혈관벽이 약해진 동맥이 갈라지는 부위에서 주로 나타나며 부풀어 오르다가 결국 터지게 되면 출혈이 발생하게 된다. 뇌동맥류는 90%가 선천적이며 이 중에서 80%는 윌리스 환에 생긴다. 동맥류 파열의 원인은 명확하지 않으나 동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈액 순환의 압력으로 인한 스트레스 때문으로 보인다. 뇌동맥류가 흔히 발생하는 위치는 전교통 동맥, 후교통 동맥, 중대뇌 동맥 분지 부위이며, 그 외에도 다양한 위치에 이런 뇌동맥류가 발생하게 된다.

수두증(Hydrocephalus)
뇌척수액의 생산이 넘쳐날 경우, 뇌척수액의 재흡수과정이 손상되거나 뇌척수액 순환 과정에서..

<중 략>

참고자료

· 김금순 외 (2016). 성인간호학 Ⅰ, Ⅱ. 서울: 수문사
· 김조자 외 (2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 서울: 수문사
· 양선희 외 (2018). 기본간호학 Ⅰ, Ⅱ. 서울: 현문사
· Medscape https://emedicine.medscape.com/article/2172467-overview
· Chen S, Luo J, Reis C, Manaenko A, Zhang J. Hydrocephalus after Subarachnoid Hemorrhage: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Biomed Res Int. 2017;2017:8584753. doi:10.1155/2017/8584753
· 김규식. (2010). 지주막 하 출혈 환자에서 뇌 혈관 연축 치료의 현재와 미래. 대한 신경 집중 치료 학회지 , 3 (1), 1-6.