성인간호학, 종합실습 내과계 중환자실 사전학습

소개

성인간호학 중환자실 사전학습으로 꼼꼼히 작성되어있습니다.

목차

1. 용어 및 약어

2. 주요 학습내용
1) 중환자실에서 주로 시행하는 검사와 전⦁후 간호 -
(1) A-line
(2) CVP
(3) PAP/PCWP monitoring 등
2) 인공환기요법과 간호
3) 무의식 환자 간호
4) CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy) 적용 환자 간호
5) 장기이식 환자 간호
6) 배액관 관리(흉부배액관, EVD, Hemovac. Barovac 등)

3. 참고문헌

본문내용

2. 학습 내용
1. 중환자실에서 주로 시행하는 검사와 전⦁후 간호
1) A-line
∙ 동맥라인은 지속적으로 혈압을 감시하는데 사용
∙ 혈관작용약물의 효과를 감시하고 동맥으로 약물을 주입하며 혈역학 감시
∙ 잦은 동맥혈 가스분석 및 다른 검사를 위한 채혈을 위해 이용

(1) 삽입부위
⓵ 요골동맥: 동맥관을 삽입하기에 가장 바람직. 피부표면에 가깝고 시술하기에도 안정적
⓶ 상완동맥: 쇼크나 비만으로 맥이 약하거나 경화성 혈관인 경우는 제외
⓷ 대퇴동맥: 심폐정지나 상지의 관류에 문제가 있는 경우 선택

(2) 간호
⓵ 요골동맥을 이용할 경우, 동맥관을 삽입하기 전에 척골 동맥의 개방성과 얕은 손바닥 동맥궁이 온전한지 사정한다.
⓶ line에 air 있는지 확인, catheter 꺾이지 않게 한다.
⓷ 혈액채취 후 충분히 flushing 하여 혈액이 line에 남아있지 않게 한다.
⓸ 매 2시간마다 삽입부위의 색깔, 온감, 맥박존재, 동통, 모세혈관 재충열 속도 확인
⓹ 환자의 활동, 상태변화 후 매 8시간마다 눈금, leveling zeroing 한다.
⓺ dressing은 매 48시간마다 실시한다.
⓻ catheter제거후 oozing, bleeding이 없을 때 까지 5-10분간 압박한다.

2) CVP (central venous pressure)
∙ 우심방, 우심실의 압력 변화에 대한 정보 제공
∙ 혈액량과 심장으로 귀환하는 정맥혈액량의 적절성 평가
∙ 정상압: 5~15cmH₂O

(1) 삽입부위
⓵ 내경정맥
- 우측 내경정맥은 주변 경계구조물과 해부학적인 정맥의 위치가 가장 일관적이고, 상대정맥으로의 주행거리가 짧고 곧으며, 성공률이 높아 가장 선호되는 부위
⓶ 양쪽 쇄골하정맥
- 흉곽의 중앙을 가로지르지 않기 때문에 왼쪽보다는 오른쪽 쇄골하정맥을 이용하여 중심 카테터를 위치시키는 것이 보다 가깝고 직접적인 경로가 된다.

참고자료

· 윤은자 김숙영 김옥순 소향숙 서연옥 이은남 이은자 석소현 박연환 류은정 방영미 백명화 외 공저.
· 「아홉번째판 성인간호학 Ⅰ, Ⅱ」. 수문사. 2019
· 김영순 최송실 박성훈 강경희 강영숙 권경희 김 란 김 미 김 원 김윤정 김은엽 신미자 조유영 천민우 최애규 외. 「보건의료인을 위한 의학용어」. 현문사. 2017
· 송경애 정승교 박혜자 최동원 주가을 김형선 정혜선 김연미 권수혜 전정원 이선녀 편역. 「의학용어」. 수문사. 2017
· 양선희 원종순 백훈정 조현숙 강정희 이정인 김영주 박진희 신미경 외 공저. 「기본간호학 Ⅰ.Ⅱ」. 현문사. 2019