[성인 A+] 수술실 담낭염 케이스(간호진단 6개, 간호과정 감염위험성 1개)

소개

"[성인 A+] 수술실 담낭염 케이스(간호진단 6개, 간호과정 감염위험성 1개)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문 헌 고 찰
1. 질병 명
2. 원인과 병태생리
3. 주요 임상증상
4. 주요 진단검사
5. 치료 및 간호

II. 수술실 사례연구 1
1. 대상자정보
2. 수술 전 주요증상
3. 수술 전 환자확인
4. 수술 적응증
5. 수술기구 및 장비
6. 수술절차(Brief op. note)
7. 수술간호
8. 대상자의 수술 중 간호활동
9. 간호진단(or 간호문제)

본문내용

1. 질병 명: GB stone with cholecystitis

2. 원인과 병태생리
: 콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사로 인해 담석이 형성된다. 담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래한다. 담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련이나 통증을 유발한다. 담석증을 동반한 담낭염은 보통 담석이 담관을 막아 담즙이 정체되어 일어난다. 담즙이 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극한다. 쓸개의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 담낭벽의 허혈상태를 초래하고 그 결과 조직은 괴사되고 탈락하여 쓸개벽에 천공이 발생할 수 있다.

3. 주요 임상증상
: 담석증은 담석이 쓸개관을 막거나 염증을 일으킬 때까지 증상이나 징후가 없다. 고칼로리식이나 지방음식 섭취 후의 소화불량, 가끔 우상복부 불편감과 식후 트림이 정상인보다 심할 수 있다. 담석이 쓸개길을 막으면 담섭급통증이나 담관급통증이 생긴다. 통증은 갑작스럽게 중앙심와부에서 시작하여 우상복부로 퍼지고 어깨뼈 하부의 등과 우측어깨로 방사된다. 통증은 극심하며 빠른맥, 발한, 구역, 구토를 동반한다. 염증이 있으면 오한과 발열이 나타나고 혈청 총빌리루빈과 결합빌리루빈이 상승하고 황달이 생긴다. 소변은 진한색으로 변하며 대변은 점토색이다.

4. 주요 진단검사
: 내시경적 역행성 췌, 담관 조영술 또는 경피적 간, 담관조영술로 쓸개, 쓸개관, 간관의 결석을 판별할 수 있다. 혈액검사에서 직, 간접 빌리루빈 수치가 상승하는 것을 볼 수 있고, 요중 빌리루빈 수치도 상승하며, ALT, AST 또한 증가한다. 우상복부의 초음파 검사는 담낭염을 진단하는 가장 좋은 방법으로, 급성담낭염인 경우 쓸개벽의 부종과 쓸개 주위의 체액을 확인할 수 있다. 다른 검사로 확진할 수 없을 때 방사성 핵종영상법으로 진단한다. 염증으로 인해 백혈구 수치는 상승한다.

참고자료

· 황옥남 외 공저(2019). 성인간호학(상)(p.480~486). 현문사.