급성 신부전 케이스 스터디 (간호과정2개, 간호진단3개, 약물진단 등등 포함)

소개

"급성 신부전 케이스 스터디 (간호과정2개, 간호진단3개, 약물진단 등등 포함)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 진단검사
2. 혈액검사
3. 일반 화학검사
4. Urinalysis
5. 약물치료
6. 간호진단
7. 간호과정

본문내용

▶급성 신부전
- 환 자 : 남자 30세

- 체중/키 : 75kg/171cm

- 주 소 : 4일간의 고열과 한기, 두통

- 가족력 : 특이사항 없음

- 과거력 : 97년 추간판 탈출증으로 수술 받음

- 현병력 : 작년 11월 요부 통증과 다리로 방사되는 방 사통 등으로 개인 병원에서 추간판 탈출증으로 진단, 수술 후 하지 운동 저하와 감각이상, 배뇨 곤란등의 마미총신경 손상증상이 발생하여 본원 재활의학과 외래 추적 검사중인 환자였다. 내원 4일전부터 고열과 한기, 두통 이 발생하여 재활의학과에 입원하여 5일간 치료하였으나 임상경과의 호전없이 계속 악화되는 소견 보여 내과로 전과됨. 이전 재활의학 과 입원 당시 실시한 근전도 검사에서 L5- S 4까지 양측 의 심한 신경근 병변이 있었으며 방광요관 역류와 잔뇨 의 증거는 없었다.

<중 략>

간호진단
식이제한과 관련된 영양장애

간호사정
주관적 자료
‘입맛이 없어요’
‘몸에 힘도 없고 자꾸 쳐져요.’

<중 략>

간호목표(장기 및 단기)
- 단기 목표
➀ 대상자는 일주일 내로 정상체중의 10% 내로 돌아올 것이다.
➁ 대상자는 3일 내로 균형잡힌 식이를 섭취할 것이다.

- 장기 목표
➀ 대상자는 퇴원 시 정상 체중 범위를 유지할 것이다.
➁ 대상자에게 체중감소가 일어나지 않도록 하는 음식과 식사를 교육할 것이다.

간호계획(진단적,치료적, 교육적 )
<진단적 계획>
➀ protein, albumin의 수치를 측정한다.
➁ 체중과 키를 측정한다.
➂ 식사하는 환경을 사정한다.
➃ 혈색소와 백혈구의 수치를 사정한다.

<치료적 계획>
➀ 영양 상태와 영양 지지에 대한 권고를 위해 전문가와 상담한다.
➁ 카페인이나 탄산이 든 음료를 제한한다.
➂ 운동을 격려한다.
➃ 쾌적한 식사 환경과 적절한 자세를 가능하도록 돕는다.

<교육적 계획>
➀ 대상자나 보호자에게 균형 잡힌 식단을 교육한다.

참고자료

· 성인간호학 수문사
· 서울대학교병원 급성신부전
· 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원