[기초임상실습 응급실 담관염 케이스] 담관염 간호사정

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단검사
6. 치료

II. 간호사례
1. 건강사정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
담관염이란? 담석에 의한 담즙 정체로 인해 균이 빠르게 번식하여 담관에 염증이 생기는 급성 또는 만성적 질환

2. 원인 및 위험요인
원인
- 담석 : 가장 흔한 원인으로 담관염 환자의 대부분이 지니고 있음
- 담도암, 췌장암 등과 같은 종양
- 기생충 감염 : 간디스토마, 간흡충 등의 기생충이 유발
- 양성협착
- 드물게는 회충이 장에서 담관으로 기어들어가서 유발

3. 병태생리
담관은 간의 내부에 퍼져있는 작은 간내담관에서 시작하여 점점 굵은 담관으로 합류하여 간의 외부로 나와 총담관을 이룬다. 그리고 마지막에 유두부를 통해 십이지장과 연결되는 구조이다. 위치에 따라 직경이 다양하고 총담관의 중간부위에 담낭관을 통해서 담낭이 매달려 있어 담즙을 저장하고 농축하게 된다. 우리가 음식을 먹게 되면 담낭이 수축하여 내부에 저장하고 있던 담즙을 담관을 통해 배출하고 최종적으로 십이지장으로 내보내진다.
이때 담즙에 세균이 감염되면 매우 빠르게 번식하게 됨으로써 담관 내부의 담즙에 염증이 생기고 하부 담도에 폐쇄가 동반되어 담즙의 흐름이 막히게 된다. 이렇게 흐름이 막히게 되면 담즙은 배출되지 못하고 담관염을 일으키게 된다.

4. 증상과 징후
- 담도산통 : 주로 RUQ에 통증 호소
- 오심, 구토, 소화불량
- 오한, 고열
- 황달
- 중증으로 진행 시 의식장애, 혈압저하와 같은 패혈증 증상
- 만성 담관염의 경우 체중감소, 피로감, 소양감

5. 진단검사
- 혈액검사 : WBC, CRP, 간기능 효소 수치, Bilirubin 및 ALP 증가
- 복부 CT 혹은 MRI, 내시경 초음파 검사, ERCP : 담관의 담석 유무, 담관의 확장, 종괴의 유무, 췌장의 병변 확인

6. 치료
- 내과적 치료
1) 내시경역행담췌관조영술(ERCP)
- 내시경과 방사선을 같이 이용하여 담관과 췌관의 이상을 관찰하는 검사법

참고자료

· 약학정보원, 라식스 주사
· 약학정보원, 씨제이0.9%생리식염주사액(50mL)
· 약학정보원, 에스케이 알부민 20%
· 약학정보원, 트리젤주
· 약학정보원, 보령세프트리악손주사액
· 약학정보원, 중외엔에스주사액
· 네이버 지식백과, 담관염
· 네이버 지식백과, 쓸개관
· 윤은자 외, 성인간호학 1, 수문사
· TEXTBOOK OF Fluoroscopic Radiography, CHUNG-KU Publiher
· 국립 암센터, 내시경역행 쓸개이자조영(술)