LUCL 레포트

소개

해부학, 원인, 증상, 치료, 수술방법에 대한 내용입니다.

목차

1. 해부학
2. 팔꿈치 관절의 불안정성
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 수술
8. 참고문헌

본문내용

1. 해부학(anatomy)
1) 팔꿈치 관절의 구조
- 팔꿈치 관절은 위쪽의 상완골과 아래쪽의 척골 및 요골로 이루어지는 관절로 구부러지고 펴지는 운동과 손목과 함께 팔(전완부)이 회전하는 두가지 운동이 일어나는 상지의 관절이다. 3개의 뼈들이 서로 안정적으로 접해져 있으며 양측으로 측부 인대들이 연결되어 있으며 손목과 손을 움직이는 근육들이 관절 위에서 시작되어 손으로 내려간다.

2) 인대
(1) 몸쪽에 있는 내측에 있는 내측측부인대(ulnar collateral ligament)
- 팔꿈치의 외반(valgus stress), 즉 아래팔이 몸 바깥쪽으로 젖혀지는 힘에 저항하는 역할을 한다.
기능적으로 anterior bundle, posterior bundle, tranverse ligament의 세 가지 부분으로 구분된다.
구분되는 이유는 팔꿈치를 구부리는 굴곡각도(다 폈을 때, 다 구부렸을 때, 직각으로 구부렸을 때)에서 안정성을 도모해야 하기 때문이다.

(2) 몸 바깥쪽인 외측의 인대는 외측측부인대(radial collateral ligament)
- 팔꿈치의 내반 (varus stress), 즉 아래팔이 몸 안쪽으로 젖혀지는 힘에 저항한다.
radial collateral ligament, annular ligament, lateral ulnar collateral ligament으로 나뉘고 파열 시 가장 문제가 되는 것은 LUCL이라 불리는 lateral ulnar collateral ligament이며, 가장 중요한 구조물이다. 외측측부인대의 경우 정적으로 내반 스트레스에 저항할 뿐만 아니라 팔꿈치 후외측 불안정성에도 중요한 구조물이다. 왜냐하면 다칠 때 손을 짚으면서 회전력과 내반력이 복합되어 오기 때문에, 후외측 불안정성이 오게 되며 정도에 따라서 팔꿈치를 둘러싸면서 구조물의 손상이 발생한다.

참고자료

· 대한정형외과학회
· 대한수부외과학회
· https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/tommy-john-surgery-ulnar-collateral-ligament-reconstruction