연하장애, 연하곤란 간호진단 간호과정

소개

연하장애 간호과정으로 뇌졸중, 두부 외상, 두경부암, 또는 파킨슨병, 다발성 경화증, 근위축성 축삭경화증 등과 같은 진행성 신경학적 질병을 겪고 있는 대상자에게 적용 될 수 있습니다.

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간호계획 및 이론적근거는 30개로 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

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목차

1. 연하장애(Impaired Swalling)
2. 일반적 관련 요인
3. 정의적 특성
3. 기대되는 결과
4. 진단적 계획/이론적 근거, 진단적 수행(7개)
5. 치료적 계획/이론적 근거, 치료적 수행(15개)
6. 교육적 계획/이론적 근거, 교육적 수행(8개)
7. 참고문헌

본문내용

연하장애 (Impaired Swalling)
NANDA 정의⇒ 구강, 인두, 식도구조나 기능장애와 관련된 비정상적 연하기능
사전적 정의⇒ 연하장애는 삶을 위협할 수 있는 일시적 또는 영구적인 문제일 수 있다. 음식 또는 액체의 흡인은 연하장애와 관련하여 발생하는 가장 심각한 합병증이다. 연하장애는 구조적문제, 신경로의 차단 또는 기능장애, 저작력 약화, 안면마비, 또는 지각력 손상 등으로 인해 발생한다. 연하장애는 뇌졸중, 두부 외상, 두경부암, 또는 파킨슨병, 다발성 경화증, 근위축성 축삭경화증과 같은 진행성 신경학적 질병을 겪고 있는 대상자에게서 흔히 볼 수 있는 증상이다. 연하장애 정도를 객관적으로 측정하여 그 결과에 따라 적절한 형태의 식사를 제공한다.

일반적 관련요인
• 신경근육 관련요인:
-구역반사 감소 또는 사라짐
-저작력 약화 또는 저작과 관련된 근육 편위(excursion of muscles)
-지각장애
-안면마비(뇌신경 7, 9, 10, 12)
• 기계적 요인:
-부종
-기관절개관
-종양
-피로
-인지장애
-붉거나, 염증이 있는 구강인두강(구내염)

정의적 특성
•연하곤란의 증거를 보임(기침, 질식, 입안에 음식 정체)
•연하곤란을 표현함
•목에 “무언가 걸렸다.”라고 말함
•연하 검사에서 비정상
•흡인의 증상

기대되는 결과
•대상자는 흡인되지 않고, 식사/식음 시 기침이나 질식이 일어나지 않는다.
•대상자는 식사 후 구강에 음식이 정체되지 않고 안전하게 삼키는 능력과 음식/액체를 섭취하는 능력을 보인다.
•대상자는 질식과 흡인을 막는 적절한 방법을 말한다; 식사 시 체위, 용인되는 음식 종류, 안전한 환경
•대상자와 돌봄 제공자는 질식이 나타났을 때 수행되어야 하는 응급 대처를 말한다.

참고자료

· 박정숙 외 (2017), 성인간호학1, 엘스비어 코리아
· 양선희 외 (2018), 기본간호학 1, 2, 현문사
· 최명희 외 (2017), Adult Health Nursing, Pacific Book
· 박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 송영애,범지현,함영선,and 김상희(2011), "연하곤란 간호중재 프로그램 효과." 임상간호연구 p340-348.
· 이은하(2012), "연하곤란 사정과 중재 체크리스트 개발 및 이행정도." 국내석사학위논문 전남대학교 대학원
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/