심근경색 case study(자료수집, 간호진단 3개, 간호과정 3개)

소개

"심근경색 case study(자료수집, 간호진단 3개, 간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 의심되는 진단명 : 심근경색
1) 정의
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료

2. 간호과정 1

3. 간호과정 2

4. 간호과정 3

본문내용

원인
- 심근경색증의 가장 근본적인 원인은 동맥경화증이며, 가장 흔한 발생 원리는 관상동맥의 동맥경화반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥이 완전히 막히면서 심근의 괴사가 일어나는 것이다.
● 위험인자
고령, 흡연, 고혈압, 당뇨, 가족력(부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우), 비만, 운동부족 등

임상증상
➀ 흉통
- 심근경색의 가장 특징적인 증상은 협심통이다. 흉통의 부위와 양상, 방사부위 등은 안정형 협심증과 비슷하나 그 강도가 휠씬 심하고 30분 이상 지속되는 것이 특징이다. 가슴이 무겁고 짓눌리고, 격렬하게 쥐어짜는 듯한 심한 분쇄통이며, 휴식이나 니트로글리세린으로도 완화되지 않는다. 흉통은 활동 중, 휴식 시, 수면 중에도 일어날 수 있으며 흔히 이른 아침시간에 발생된다. 드물게는 상복부 통증으로 제산제를 복용하기도 한다.

➁ 호흡곤란
- 심근괴사의 범위와 막힌 혈관의 위치, 크기에 따라 심장기능과 임상증상이 다르다. 심근경색 초기에는 카테콜라민의 교감신경계 자극으로 발한과 말초혈관 수축작용이 강하게 일어나서 발작 직후에는 일시적으로 혈압이 상승하나, 좌심실 심근의 20% 정도의 괴사가 오면 심장의 수축력 저하로 심부전이 발생된다. 괴사심근의 수축력 저하로 인한 심박출량의 감소로 저산소증, 소변량이 줄어들고 폐울혈로 진행되면서 환자는 호흡곤란을 호소한다.

➂ 실신
- 흉통을 호소하기도 전에 갑작스런 실신이나 심장마비로 응급실에 실려 가는 경우

➃ 오심과 구토, 불안
- 심한 통증으로 구개반사가 자극되어 오심과 구토가 일어날 수 있다. 이런 증상은 또한 경색된 심근 부위에서 시작된 혈관미주반사 때문일 수도 있다. 심근경색환자는 전형적으로 매우 불안해하고 안절부절못하며 통증완화를 위해 트림을 하거나 구토를 하기도 한다.

참고자료

· 없음