모성간호학 vsim 1.Olivia Jones 자간전증 case A+ 간호진단 3개(맵핑), 간호과정 1개(이론적근거,참고자료,꼼꼼)

소개

vsim 1.Olivia Jones 자간전증, 임신성고혈압 임산부 case 간호과정 A+받은 자료입니다.
간호진단 3개이며 가장 우선순위가 높은 진단으로 꼼꼼하게(이론적근거포함) 간호과정 작성했습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰 (Mild preeclampsia)

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 건강력
3) 임상검사
4) 현재 투약하고 있는 약물
5) 치료계획
6) 신체사정
7) 마인드맵
2.. 간호과정
3. 디브리핑

Ⅲ. 부록
1. 참고문헌

본문내용

⦁정의 및 병태생리
자간전증(preeclampsia)이란 임신 전 혈압이 정상이었던 여성에게 임신 20주 이후 혈액 농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관 경련성 질환이며 보통 임신중독증 이라는이름으로 많이알려진 질환이다.

임신성 고혈압
임신 20주 이후에 발생한 고혈압

자간전증
임신성 고혈압 + 단백뇨, 부종을 동반

자간증
자간전증 + 발작, 경련을 동반

혈관내피세포손상,혈관경련수축 -> 뇌부종 -> 간의혈액공급저하 -> 망막세동맥수축
=> convulsion, seizure (자간증)

⦁ 위험요인
⑴ 가족력
⑵ 다태임신
⑶ 만성 신질환
⑷ 만성 본태성 고혈압
⑸ 포상기태
⑹ 30대이상 primigravida

⦁ 진단
정상 혈압이었던 여성이 임신 20주 이후에 최고 혈압이 140 mmHg, 최저 혈압이 90 mmHg 이상, 소변 중에 단백질이 30mg 이상 나오면 이상이 있는 것으로 판단한다. 2회 이상 계속해서 이상 소견을 보일 경우 자간전증으로 진단한다.

⦁ 치료
-고혈압이 계속되거나 악화되는 경우 혹은 단백뇨가 발생하면 입원을 고려해야 한다.
입원하면 임신 중독증의 정도, 임신 주수 등을 종합적으로 고려해서 약물 치료를 하게된다.
중증의 경우에는 경련을 예방하고, 뇌출혈 등을 막기 위해 마그네슘 제제를 사용할 수 있으며, 필요한 경우 혈압 강하제를 사용하며, 태아의 폐성숙을 촉진시키는 약물을 사용할 수 있다.

-경련이 발생하였을 때의 즉각적인 치료
(1) 고식적인 경련에 대한 치료(기도유지, 산소공급, 흡인 방지를 위한 임신부의 자세 유지, 경련으로 인한 임신부의 외상 등 손상 방지),
(2) MgSO4의 투여
(3) 자궁내 태아 감시(fetal monitorfng) (3~5분 정도의 일시적인 태아 서맥은 즉각적인 분만의 적응증은 아니다.

참고자료

· 기본간호학Ⅰ, 송경애 외(2018), 수문사
· 기본간호학Ⅱ, 송경애 외(2018), 수문사
· 여성건강간호 교과연구회(2018). 여성건강간호학2. 수문사
· 대한진단검사의학회
· 사진 – 모성간호학2 수업자료 활용, Vsim 실행 화면 활용
· http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?m, 의학검진엔진, KMLE
· 대한산부인과학회, 임산부 비만관리 가이드
· 직업상담학 - 이론: 형태주의, 행동주의, 인지치료|작성자 행복