장폐색 환자 간호과정 2개

소개

"장폐색 환자 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호문제

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 경과

Ⅲ. 간호과정
1. 장폐색과 관련된 급성통증
2. 오심, 구토와 관련된 전해질 불균형

Ⅳ. 결론 및 느낀점

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간호문제
사례 주제: [사례1] 장폐색 환자
62세 여자 환자가 상복부 경련 통증 몇 시간 후 소장 폐색의 가능성으로 인해 지난 저녁에 입원하였다. 환자는 복부 팽만감을 호소하고 오심이 증가하고 있다. 구토는 일시적으로 증상을 완화시키나 이러한 과정이 반복되고 있다. 활력징후는 체온 37.7℃, 혈압 110/60mmHg, 맥박 88회/분, 호흡 12회/분이며, 복부 통증과 긴장성 팽만을 지속적으로 호소하고 있다. 청진 시 하복부에서 감소된 장음이 들리나 상복부에서 고음의 장음이 청진된다. 환자는 지난 이틀동안 방귀가 나오지 않았다고 하였다. 복부 CT 결과, 장내 상당한 가스와 수분축적이 확인되고 장폐색으로 인한 유착소견을 보인다.

※ 대상자에게 나타날 수 있는 간호문제를 모두 파악하여 이 중 우선순위에 근거한 간호진단을 2가지 선정하고 이에 대한 간호과정을 작성하세요.

‣ 간호문제(Problem list)
1. 장폐색과 관련된 급성통증
2. 지속적인 오심, 구토와 관련된 전해질 불균형
3. 식욕 부진과 관련된 영양부족
4. 지식 부족으로 인한 비효과적 자가 건강관리
5. 수술로 인한 불안
6. 가스와 수분 축적으로 인한 불편감

‣ 간호문제를 선정한 이론적 근거
1. 가스 축적과 긴장성 복부 팽만으로 인한 경련성 통증을 초래
2. 오심과 구토로 인해 나트륨, 칼륨의 감소 초래
3. 복부 통증과 구토로 인한 식욕부진으로 영양결핍이 우려되고 전해질 불균형 초래 위험
4. 정보제공을 통해 수술 후 대상자 자신을 잘 돌볼 수 있도록 하기 위함
5. 수술이라는 특수한 상황으로 인하여 부작용, 합병증에 대한 불안을 초래
6. 가스와 수분축적으로 복부팽만이 나타나고 오심, 구토를 유발하여 신체에 대한 불편감을 초래

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질환명: 장폐색 ileus

2. 정의
장폐색은 소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의해 부분적으로 또는 완전히 막혀서..

<중 략>

참고자료

· 서울아산병원 질환백과 장폐색
· http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32067&diseaseKindId=C000009
· 윤은자 외. 성인간호학1, 수문사, 2019
· 장폐색 사진 https://newsvn.tistory.com/581