지역사회간호학실습A+ 가족간호 케이스스터디 간호과정(자가간호능력의 결핍, 낮은 삶의 만족감과 삶의 질, 지지체계부족)

소개

지역사회간호학실습A+ 가족간호 케이스스터디 간호과정

간호진단 3개, 간호과정 3개

1. 자가간호능력의 결핍
2. 낮은 삶의 만족감과 삶의 질
3. 지지체계부족

목차

1. 대상자 사례

2. 대상자 사정
1) 방문건강관리
2) 삶의 질
3) 기초측정표
4) 노인우울검사
5) 치매선별검사(한국어판 하세가와 치매척도)
6) MMSE-DA(치매 선별용 한국어판 간이 정신상태검사)
7) 구강 건강
8) 방문건강관리 서비스 기록지

3. 가족사정
1) 가족사정도구
가계도, 가족밀착도, 사회지지도, 외부체계도, 가족연대기
2) 가족사정 자료의 분석(주거환경 사진)
4. 가족간호진단
5. 우선순위 결정

6. 지역사회 간호계획(진단, 목표, 수행계획, 평가계획)
1) 가족간호계획1 : 자가간호능력의 결핍 (고혈압과 우울증에 대한 관리 부족)
2) 가족간호계획2 : 낮은 삶의 만족감과 삶의 질 (우울증, 치매, 자존감저하)
3) 가족간호계획3 : 지지체계부족 (지역사회 자원 활용 부족)

7. 지역사회 가족간호수행

8. 지역사회 가족간호 평가

본문내용

의정부시 보건소 방문간호센터에 의뢰된 78세 남성 박OO씨는 고혈압, 치매, 우울증을 앓고 있으며 기초생활수급자로 사업대상 1순위이며, 가족구성원이 없이 혼자지내고 있는 독거노인이다.

대상자는 20여 년 전에 부인과 사별한 뒤로는 계속 혼자 살고 있고 자녀로는 딸1명과 아들1명이 있고 둘 다 결혼을 하여 분가한 상태이다. 대상자에게 생활비 지급에 대한 일로 자녀들 간에 다툼이 있었고 그로 인해 아들1과는 연락이 끊어진 상태이다. 그 후 딸1에게 생활비를 5년 동안 도움을 받았지만 딸의 경제상태도 안 좋아져서 그 마저도 끊기고 연락은 한 달에 1~2번 정도 하고 있지만 자주 찾아오지는 못한다고 한다.

50년 동안 배관공기술직으로 일하다가 허리를 다쳐 10년 전 은퇴를 하여 폐지를 주우며 생활하였으며 얼마 전 폐지를 줍다가 새벽길에 얼음길에 미끄러져 허리를 다시 크게 다친 후로는 통증과 건강악화로 집에서만 누워서 생활하고 있다. 식사는 하루에 총 3번을 먹지만 대부분 컵라면에 햇반을 함께 먹고 일주일에 막걸리 2~3병 정도를 마시고 있다. 냉장고는 있으나 잘 작동하지 않고 부엌의 그릇이나 취사도구들도 먼지가 쌓인 채 방치되고 있다. 집에서 주로 생활하다 보니 운동도 전혀 하지 않고 밥을 먹고 바로 누워서 티비를 시청 하는 게 일상이며 다른 사람들과의 교류가 전혀 없어 우울증이 심해졌고 노인우울척도검사상 13점으로 중증도의 우울증으로 나타났다. 하루에 담배를 1갑 이상 흡연을 하고 있고 담배꽁초 등도 제때 버리지 않아 집안 곳곳에 담배 재와 담배꽁초들이 모아져 있고 벽지도 노랗게 바래져 있다. 세달 전 대상자에게 인지기능 검사 MMSE-K를 시행해 본 결과 23점으로 과정적 치매상태를 나타내고 있고 평소에도 건망증이 너무 심해지고 있다고 한다.

대상자는 정기관리군으로 3달에 한번 씩 방문하여 고혈압, 우울증, 치매, 흡연 상태를 정기적으로 사정하고 있으며 고혈압과 우울증의 관해 약을 먹고 있지만 건망증으로 인한 약복용 자꾸 까먹게 되어 약복용 확인과 교육도 진행하고 있다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ(2019). 윤은자 외, 수문사
· 성인간호학Ⅱ(2019). 윤은자 외, 수문사
· 노인간호학 / 은영, 김혜령 외/ 현문사
· 지역사회 간호학1 현문사 2020 안옥희 외
· 지역사회 간호학2 현문사 2020 안옥희 외
· 건강백과 > 국가건강정보포털 의학정보 > 치매
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2165024&cid=51004&categoryId=51004
· 서울아산병원 > 건강정보 > 질환백과 > 치매
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31575
· 노인간호학(제5판), 은 영 외(2020), 현문사
· 정신간호총론, 임숙빈 외(2018), 수문사
· 우울증 [depressive disorder] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)