신장투석환자 케이스(dialysis CASE)_성인간호학_만성신부전,급성신부전,투석

소개

성인간호학 내과 부분 만성신부전 환자 및 투석에 대한 조사가 들어간 케이스 자료입니다.
A+ 받은 자료입니다.
투석에 대한 조사와 사례(간호진단 2개) 들어있습니다.

목차

I. 질병고찰 (투석에 대해)
1. 정의(투석이란?)
2. 목적(투석의 목적)
3. 원리(투석의 원리)
4. 종류(투석의 종류)
5. 부작용 및 합병증(투석 종류별로 정리)
6. 간호(투석환자에 대한 간호)

II. 사례보고
1. 간호사정
2. 간호진단

Ⅲ. 출처

본문내용

1. 정의
: 신장은 하루에 120~180L의 피를 걸러 불필요한 노폐물을 수분과 함께 소변으로 배출시키는 역할을 합니다. 신장이 기능을 하지 못해 신부전 상태에 이르면 몸이 붓고, 숨이 차며, 요독으로 인해 생명을 위협받게 됩니다. 만성 신부전으로 진행될 때 콩팥대체요법의 하나인 투석을 시행하여 환자의 혈액에서 수분이나 노폐물을 제거합니다.
투석의 종류로는 혈액투석과 복막투석이 있습니다.

2. 목적
: 투석요법은 콩팥대체요법의 하나로서 신부전 환자에게 실시되는데, 반투막을 통해 환자의 혈액과 투석액을 접촉시켜 혈액으로부터 수분이나 나트륨 등의 과잉 물질을 제거하고 체내에 부족한 물질을 보충하여, 체액의 항상성을 유지하는 것을 목적으로 합니다.
또한 약물중독이나 용혈 등에 의해 체액 중에 원인 물질이 축적되었을 경우에도 이를 제거하기 위해 실시됩니다.

3. 원리
: 투석에는 수동적 확산(diffusion)과 한외여과(ultrafiltration)의 두 가지 원리를 이용합니다. 확산에 의해 혈액에서 물질의 보충과 제거를 실시하고, 한외여과에 의해 혈액으로부터 수분과 나트륨을 제거합니다.
1) 확산에 의한 물질의 보충과 제거
: 보충하고 싶은 물질의 농도는 높게 하고, 제거하고 싶은 물질의 농도는 낮게해서 투석액을 조성합니다. 반투막을 통해 투석액과 혈액을 접촉시키면 각 물질은 농도가 높은 쪽에서 낮은 쪽으로 이동하며(확산), 물질의 농도가 평형에 이르면 이동하지 않습니다.
2) 초미세여과에 의한 수분 제거
(1) 기계적인 압을 이용하는 방법
: 기계적으로 혈액과 투석액에 압교차를 발생시킴으로써, 투석막의 작은 구멍보다 작은 물질이 수분과 함께 혈액으로부터 이동하게 합니다.
(2) 삼투압을 이용하는 방법
: 삼투압이 높은 투석액과 혈액을 반투막을 통해 접촉시키면, 혈액이 여과되며 투석액 쪽으로 수분이 이동합니다.

참고자료

· 성인간호학 I, 이영휘 외 공저, 학지사메디컬, 2020
· 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 5 : 신장, 2013. 5. 15.)
· KMLE 의학검색엔진 (http://www.kmle.co.kr/)
· KIMS 의학정보센터 (https://www.kimsonline.co.kr/)
· 약학정보원 의학품 사전http://www.health.kr/
· 서울대학교병원 의학정보
· 서울아산병원
· 질병관리청 감염병포털
· 국가건강정보포털 의학정보
· 삽입형제세동기 감염 부작용 기사: https://www.yna.co.kr/view/AKR201*************9