대동맥류 (Aortic Aneuarysm) 케이스 CASE STUDY A+ 받았습니다. - 진단5개 과정2개

소개

# 1. 외과적 처치와 관련된 급성 통증
# 2. 외과적 처치와 관련된 출혈 위험성
# 3. 외과적 처치와 관련된 감염 위험성
# 4. 복합적 요인(미세한 출혈, 금식)과 관련된 체액부족 위험성
# 5. 질병과 관련된 지식부족

목차

Ⅰ 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 치료

Ⅱ 본론
1. 건강사정
1) 대상자의 기능적 건강양상
2) 진단검사
2. V/S 측정 결과
3. NRS 측정 결과
4. 투약 약물
5. 간호진단
1) 외과적 처치와 관련된 급성 통증
2) 외과적 처치와 관련된 출혈 위험성

Ⅲ. 결론 및 평가
1. 참고문헌

본문내용

covid-19으로 인해 직접 임상에 나가 실습을 하지 못하고 비대면으로 하는 상황이여서 명의를 보고, 영상 속 출연한 환자의 케이스를 가지고 케이스를 작성한다. 그 중 내가 정한 환자는 대동맥 벽내 혈종으로 인한 대동맥 박리를 진단 받은 환자로 스텐트-그래프트 하이브리드 수술을 받았다. 굉장히 생소한 이 수술은 스텐트를 삽입할 부위가 좌측 쇄골하 동맥의 입구여서, 스텐트를 삽입하기 전 좌측 경동맥과 쇄골하 동맥을 이어주는 절차를 먼저 시행해서 하이브리드 수술이라 불린다. 수술과정을 보고 이 환자의 케이스에 대해 더 알아보고 싶었고, 현재는 이 환자가 수술을 받고 회복실에서 병동으로 인계된 상황으로 케이스를 작성한다.

1. 문헌고찰
1) 정의
대동맥류(aneurysm)는 대동맥의 한 부분이 외상, 고혈압, 죽상경화증, 감염 등에 의해 병적으로 얇아지면서 풍선처럼 부풀어진 상태를 말한다.

< 중 략 >

차) 현병력 P.Ix (present illness)
① 입원당시 : 강00 환자, 52세 남, hypertension 환자로서, 최근 고혈압약을 잘 복용하지 않던 중 공사장에서 작업중에 갑자스런 호흡곤란과 날카롭고 찌르는 듯한 가슴통증을 호소하고 통증이 등과 어깨로 방사되는 양상이고 식은땀이나 쓰러져 ER 통해 내원. chest PA와 CT 시행 후 Aortic Intramural Hematoma 진단 하에 Rt. radial artery 통해 EVAR(Endovascular Aneurysm Repair) 시행 예정(21.01.26)
② 사정당시 : BP : 170/110㎜Hg, PR : 120회, RR : 32회, BT : 37.4℃, SpO2 : 97%
chest pain, dyspnea, sweating, dizziness, NRS 8점

카) 진단명 Imp
- Aortic dissection due to Aortic Intramural Hematoma 대동맥 벽내 혈종으로 인한 대동맥 박리

참고자료

· PACIFIC MEDICAL SURGICAL NURSING(성인간호학 1), Pacific Books
· [성인간호학 2] 수문사 – 2020년 9판 – 윤은자 외
· [국가건강정보포털] - 대동맥류
· https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
· [국가건강정보포털] - 대동맥박리
· https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
· [서울아산병원] 질환백과 - 대동맥류(Aortic aneurysm)
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30450
· [MSD MANUAL] Consumer Version - Thoracic Aortic Aneurysms
· https://www.msdmanuals.com/en-kr/home/heart-and-blood-vessel-disorders/aneurysms-and-aortic-dissection/thoracic-aortic-aneurysms
· 상행대동맥 벽내 혈종에 의해 발생한 심낭 압전의 지연 진단 1예 보고
· 황유화(연세대학교), 송석원(연세대학교), 이기종(연세대학교)
· https://www.dbpia.co.kr/Journal/articleDetail?nodeId=NODE02214552