(A+) DR 케이스 분만실 케이스 입니다. CASESTUDY Preterm labour without delivery 2개의 간호진단 총 19페이지

소개

"(A+) DR 케이스 분만실 케이스 입니다. CASESTUDY Preterm labour without delivery 2개의 간호진단 총 19페이지"에 대한 내용입니다.

목차

A. Clinical Data

B. Medical Diagnosis (문헌고찰: 간단히)
1. 조기진통(preterm labor, PTL)
2. Short CxL : 짧은 자궁경부 길이 - 자궁경부에 관한 간단한 고찰

C. Abnormal Data Lists

D. Data Clustering & Preliminary Diagnosis

E. Nursing Diagnosis (우선순위에 따라 서술하기)

F. Nursing Plan/Intervention/Evaluation
1. 질병 및 신체적 변화와 관련된 불안(조산과 관련된 불안)
2. 복합적 요인과 관련된 변비

본문내용

정의
조기 진통이란 임신 만 37주 이전에 진통이 오는 경우를 말하고, 조기 분만이란 임신 만 37주 이전에 분만했을 경우를 가리킵니다. 이때 분만이 되면 태아가 저체중아일 뿐만 아니라 폐 성숙을 비롯하여 각 장기의 성숙도가 떨어져 여러 가지 문제가 발생합니다.

원인
원인을 알 수 없는 경우가 많으나 다음과 같은 경우에 관련이 됩니다.

- 모체의 질병: 자간전증, 자간증, 만성 신장염, 면역학적 원인, 당뇨병, 열병(장티푸스, 급성신우신염, 폐결핵이나 폐렴), 자궁기형, 자궁근종, 흡연, 음주 및 약물복용
- 산과적인 이상: 자궁경관 무력증, 다태임신, 양수과다증, 조기파수, 산전출혈(전치태반 혹은 태반조기박리), 비정상적인 태위, 태반막의 감염, 양수의 감염, 조산기왕력
- 태아의 이상: 태아기형(수종아 등), 태아사망
- 외상: 임부의 복부수술, 교통사고 등

증상
조기 진통 산모의 약 50%는 다음과 같은 증상이 있습니다.

1.생리 때처럼 배가 뭉친다
2.골반이 눌리고 처지는 느낌이다.
3.아래쪽 허리가 아프다
4.냉 특히 점액성 냉이 비친다.
5.피가 조금 비친다.

자궁경부의 개대와 소실이 있기 전에 가진통과 진진통을 구별하는 것은 매우 어렵습니다. 그 이유는 임신 중기 이후에 정상적으로 나타나는 Braxton Hicks 수축 때문인데, 이 수축의 특징은 불규칙하고 리듬감이 없으며 통증이 있기도 하고 없기도하여 둘을 감별하는 데 어려움이 있습니다. 그러나 다음 중 하나 이상의 증상이 나타날 때 조기진통이라고 할 수 있습니다.

- 자궁경부의 진행성 변화와 이슬
- 자궁 경부 개대가 2cm이상
- 자궁경부 소실이 80% 이상

진단
자궁 수축 감지 장치를 이용하면 자궁 수축을 잘 알 수 있습니다. 자궁 수축 감지 기구를 복부의 자궁이 볼록하게 나온 부위에 놓으면 자궁 수축 시 자궁이 단단해지고 둥그렇게 되면서 기구에 압력을 전달합니다.

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학ⅠⅡ, 수문사 2019
· 송경애 외, 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ권, 수문사, 2019
· 성미혜 외, 근거기반 간호 간호과정, 수문사, 2019
· 성미혜 외, 여성건강 간호학 ⅠⅡ, 수문사 2018
· 박지영 교수님 여성건강간호학 강의안
· 김영자, 매혜영의 간호조산학, 2001
· [네이버 지식백과] 조기 진통 - 분만이 다가오면 조기 진통 조짐에 각별히 주의 (차병원 임신정보)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2099016&cid=51027&categoryId=51027
· [네이버 지식백과] 조기 진통 (차병원 건강칼럼)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2101796&cid=63166&categoryId=51024
· 서울 아산병원 건강정보- 자궁경부
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=108