노인간호학 케이스 스터디 [DM]

소개

간호진단
1. 인지능력저하와 관련된 자기돌봄 결핍 - 개인위생
2. 당뇨로 인한 소양감과 관련된 피부통합성 장애의 위험성

목차

I. 문헌고찰

II. 노인 환자 건강 사정
1. 포괄적 건강사정
2. 기능과 건강문제 사정
3. 진단검사 결과
4. 약물치료
5. 기타 치료 및 건강관련프로그램 참여

III. 건강진단과 중재
1. 건강진단과 간호진단 목록
2. 건강관리 및 간호중재

IV. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰 : 당뇨 DM, diabetes mellitus
1. 정의
당뇨병은 인슐린 분비가 저하되거나, 분비되더라도 제 기능을 못하게 되면서 에너지원으로 이용되지 못한 혈당이 혈액속에 비정상적으로 많아지는 것을 말한다. 많아진 혈당은 결국 소변으로 빠져 나가게 되며, 신체는 에너지를 적절히 사용하지 못하므로, 신체기능이 저하된다.

2. 종류
1)제 1형 당뇨병(인슐린 의존형) : 제1형 당뇨병은 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환이다. 우리나라 당뇨병의 2% 미만을 차지하며 주로 소아에서 발생하나, 성인에서도 나타날 수 있다. 급성 발병을 하며 심한 다음, 다뇨, 체중감소 등과 같은 증상들이 나타나고, 인슐린의 절대적인 결핍으로 인하여 케톤산증이 일어난다. 고혈당의 조절 및 케톤산증에 의한 사망을 방지하기 위해 인슐린치료가 반드시 필요하다.

2)제 2형 당뇨병(인슐린 비의존형) : 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성(insulin resistance; 혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 것)과 상대적 인슐린 부족을 특징으로 한다. 혈중 인슐린은 정상, 증가 혹은 저하되어 있을 수 있으며 인슐린 투여의 필요성도 다양하다. 한국인 당뇨병의 대부분을 차지하며 체중 정도에 따라서 비만형과 비비만형으로 나뉜다. 칼로리의 과잉섭취가 많거나 상대적으로 운동량이 감소하고 많은 스트레스에 노출되면 인슐린의 성능이 떨어져서 당뇨병이 발현되며 계속 조절하지 않을 경우 인슐린 분비의 감소가 따르게 된다. 주로, 40세 이후에 많이 발생하고 반수 이상의 환자가 과체중이거나 비만증을 가지고 있다. 제 1형 당뇨병에 비해 임상증상이 뚜렷하지 않고 특수한 경우 이 외에는 케톤산증과 같은 급성 합병증을 일으키지 않고 초기에 식사와 운동요법에 의하여 체중을 감량하고 근육을 키우면 호전되는 경우가 많다.

참고자료

· 드러그 인포 (www.druginfo.co.kr)
· 김금순 외(2017). 성인간호학II, 수문사
· 서울 아산병원 홈페이지 www.amc.seoul.kr
· 대구보훈병원 daegu.bohun.or.kr
· 서울대학교 간호본부 엮음(2017), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 원종순 외(2016), 간호과정과 비판적 사고, 현문사