[A+자료] 간호학과 진정간호, 진정요법, 진정제

소개

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목차

1. 진정이란
1) 정의
2) 진정의 필요성

2. 진정수준 평가
1) 진정깊이 목표 설정
2) 평가 지표: 진정수준 평가

3. 진정제
1) Benzodiazepines
2) 알파아드레날린 수용체 길항제(α-2 agonist)
3) Nonbarbiturate 진정제

4. 진정의 부작용
1) 심폐 관련
2) 비심폐 관련

5. 진정 전 환자 평가

6. 진정 중 환자 사정
1) 사정 항목
2) 사정 시기

7. 진정 후 회복 시 환자 사정

본문내용

1. 진정이란
1) 정의: 약물을 사용하여 심폐기능을 유지하면서 환자의 의식상태 저하를 유도하는 것을 말한다. 이 때, 약물은 진정제 또는 진정제와 진통제를 함께 사용하기도 한다.

2) 진정의 필요성
① 환자의 고통, 공포, 불안, 수면 부족, 섬망 등 신체적 · 정신적 고통을 감소시킨다.
② 산소소모량을 감소시켜 저산소증의 호흡부전과 shock 환자의 치료에서 중요한 역할을 한다.
③ 기계적 환기 치료 시 환자의 불안을 경감시키고, 호흡기 보조를 용이하게 한다.
④ 치료 기간과 집중치료실 입원 기간을 줄여 환자의 예후와 삶의 질을 향상시킨다.

2. 진정수준 평가
진정의 깊이를 명확하게 하지 않은 상태에서 진정요법 시행 시 필요 이상으로 깊거나 얕은 진정이 시행될 수 있으므로 진정수준 평가가 선행되어야 한다.

<중 략>

3. 진정제
1) Benzodiazepines
- GABA 수용체 길항작용을 통해 불안을 완화시키고, 진정 및 최면 효과를 보인다.
- 호흡 억제, 섬망 발생 빈도가 높으며, 고용량으로 장기간 사용 시 금단증상이 나타난다
- 금단증상: 오심, 구토, 설사, 경련, 근육통, 통증에 대한 민감성 증가, 빈호흡, 심박수 증가, 혈압상승, 섬망, 발작, 흥분

① Midazolam(Versed): 24h 미만 단기 진정
- 혈관-뇌장벽을 빠르게 통과하여 빠른 진정효과를 보인다.
- 지용성으로 체내 지방조직에 축적되며, 쉽게 대사되지 않는다.
- 간효소에 의해 대사되기 때문에 간기능 이상 시 혈중 약물농도가 높아지므로 주의한다.
- 신기능 이상 시 체내 축적된다.

② Lorazepam(Ativan): 3일 이상 장기 진정
- Midazolam에 비해 진정효과가 늦게 나타나지만 지용성이 낮아 신기능 저하 시 선호된다.

③ Diazepam(Valium)

2) 알파아드레날린 수용체 길항제(α-2 agonist)
- 중추신경계에서 norepinephrine의 분비를 억제한다.

참고자료

· 없음