A+ 성인간호학실습 추간판탈출증 케이스스터디, HNP, 간호진단2개

소개

추간판탈출증 케이스스터디에 대한 내용입니다.
A+받았고 사례를 바탕으로 문헌고찰부터 평가까지 간호과정 꼼꼼하게 작성하였습니다!!
많은 도움 되셨으면 좋겠습니다.

목차

1. 문헌고찰 보고서
2. 간호정보조사지(성인)
3. 현재의 투약상태(Medications)
4. 검사(실습지침서를 참고하여 검사종류를 분류하고 정상치와 임상적 의미를 작성하세요)
5. 특수검사(질환관 관련한 특수검사를 왜 하는지 근거를 작성하고 검사명, 임상적 의미를 찾아서 작성 하세요)
6. 간호과정

본문내용

문헌고찰 보고서

범주
문헌내용 / 대상자
질환명
추간판 탈출증
[Herniated Nucleus Pulposus, HNP or herniated disc]
정의
추간판(디스크)은 각 척추의 추체 사이에 있는 구조로서 ‘척추에 작용하는 충격을 흡수하는 쿠션 역할’을 하며, 굴곡과 신전 운동, 회전운동을 가능하게 한다.
각 추간판은 연골판, 중앙의 반고체성 수핵과 이를 둘러싸고 있는 섬유륜으로 구성되어 있는데 퇴행성 변화나 강한 외상 등에 의해 추간판안에 있는 수핵이 외부층인 섬유륜을 뚫고 나가 주위 신경을 압박하고 그 주위에 염증반응이 일어나서 신경을 자극함으로서 증상을 유발한다.
원인
추간판탈출증은 점진적인 퇴행과 관련이 있으며, 정상적인 노화 과정 또는 반복적인 외상이나 육체적인 과부하, 약한 허리 근육이나 잘못된 자세, 흡연, 강력한 외부충격 등이 원인이 되어 발생할 수 있다.
병태생리
1) 요 · 천추 통증
하부요통이라고 하며 경추 통증보다 더 흔하다. 급성통증은 근육좌상이나 경련, 염좌, 추간판퇴행이나 수핵탈출로 발생한다. 요추간판의 탈출은 ‘L4-L5, L5-S1’ 사이에서 가장 흔하다. 요 · 천추 부위의 수핵탈출은 인접한 좌골신경을 압박하여 ‘다리와 발쪽으로 방사’되는 심한 ‘작열통이나 찌르는 듯한 통증’을 호소하며, 하지직거상검사에서 양성으로 나타난다.

2) 경추 통증
경추 통증은 수핵탈출로 나타난다. 수핵탈출 부위는 섬유륜이 약하고 후종인대가 얇은 측부에서 주로 발생하며 탈출된 수핵이 척수신경근을 압박하여 목과 환측 팔 아래 운동과 감각기능에 영향을 미친다, 가장 흔히 침범받는 부위는 ‘경추 5번과 6번’이다.
퇴행성 관절질환은 증식된 뼈가 신경근을 압박하여 지속적이고 간헐적인 만성통증을 유발한다. 추간판이 가운데로 탈출하면 척수를 압박할 수 있다. 그 외에도 급성 또는 만성 경부 통증은 근좌상이나 염좌로 인해 생길 수 있다.

참고자료

· 없음