성인간호학실습 만성 신부전-Chronic kidney disease case

소개

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목차

Ⅰ. 서론 : 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병리기전
3) 진단방법
4) 증상
5) 치료와 간호
6) 예후

Ⅲ. 간호과정
ⅰ 간호사정 - 기초자료 수집
ⅱ 간호과정 적용
1.식욕부진과 관련된 영양부족
2.부분마비와 관련된 운동장애

Ⅳ. 결론 및 평가

Ⅴ. 출처

본문내용

Ⅰ. 서론 : 연구의 필요성 및 목적
현대에 고령인구가 늘어나면서 만성 질환도 많이 늘어나고 있다. 만성 질환은 최소 3개월 이상 지속되는 병적인 상태이다. 심각한 만성 질환은 질병의 문제에서 넘어서서 사람들의 생활에 위기를 초래하기도 한다. 예를 들어 경제적, 자기지각, 가족과 친구 관계, 부정적인 정서 등의 문제가 나타난다. 그래서 이러한 만성 질환 중 신장과 관련된 만성신부전에 대해서 case study를 하기로 하였다.
Chronic kidney disease(CRF: Chronic renal failure)를 가지고 있는 환자를 관찰과 면담을 하면서 만성신부전 환자의 특징과 주의해야할 점이 무엇인지를 알아보고 질병의 악화를 지연시키기 위한 방법, 환자를 위한 적절한 간호중재가 무엇인지 알아보았다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 만성신부전의 정의 및 원인
→ 정의 : 점진적이고 비가역적인 신장 기능의 상실.
3개월 이상 사구체여과율이 60mL/min/1.73m² 이하(정상 125mL/min/1.73m²)일 때 만성신부전으로 정의한다. 사구체여과율이 15mL/min/1.73m² 미만으로 떨어지면 말기 신질환(ESRD)라고 하고, 이때는 신기능 대체요법(투석 또는 이식)이 필요하다.
→ 원인 : 원인은 복잡하며 신장 기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 다양하다. 2009년 대한신장학회의 조사에 따르면 신기능대체요법이 필요한 말기신부전의 발병 원인은 당뇨병(45.4%), 고혈압(18.3%), 만성 사구체 신염(11.1%)순으로 나타나 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다.

2) 병리기전
① 신장변화 : 사구체여과율이 감소하고, 소변생성과 수분 배설에 이상이 오면 전해질불균형이 발생한다. 신기능의 70~80%를 잃어도 신장은 효과적인 GFR를 유지할 수 있다. 이는 손상받은 네프론이 기능을 하지 못해도, 남은 정상네프론이 이를 보상하기 때문이다. 그러나 이 상태가 오래 지속되면 그 기능도 파괴되어 정상네프론은 더욱 줄어들게 된다. 따라서 만성신부전 환자가 조금이라도 많은 소금과 물을 섭취하면 신장은 그것을 배설할 수가 없기 때문에 곧 고혈압, 고나트륨혈증을 일으키고, 반대로 저염식이를 계속하면 바로 저나트륨혈증이 된다. 이처럼 만성신부전은 소듐과 물의 재흡수, 배설 능력이 현저하게 떨어지는 상태가 된다.

참고자료

· 제 6판 성인간호학 하권 (현문사 / 조경숙 외)
· 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 (현문사 / 차영남 외)
· [네이버 지식백과] 만성 신부전 [chronic renal failure] (국가건강정보포털 의학정보)
· [네이버 지식백과] 네스프 프리필드시린지주 40 [Nesp Prefilled Syringe 40] (의약품 사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] 안플레이드정100mg [Anfrade Tab. 100mg] (의약품 사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] 레날민정 [Renalmin Tab.] (의약품 사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] 아모디핀정 [Amodipin Tab.] (의약품 사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] 파마탄산칼슘정 [Calcium Carbonate Tab. Pharma] (의약품 사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] 둘코락스에스장용정 [Dulcolax-S Enteric Coating Tab.] (의약품 사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] 보령에바스텔정 [Ebastel Tab. Boryung] (의약품 사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] 아리셉트정10mg [Aricept Tab. 10mg] (의약품 사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] 데파코트서방정250mg [Depakote ER Tab. 250mg] (의약품 사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] 리큅정0.25mg [Requip Tab. 0.25mg] (의약품 사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] 심전도 검사 [electrocardiography] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 혈액 투석 [hemodialysis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 그림:http://blog.naver.com/sejong1982/100190194758