[성인간호학실습/A+] 극찬받은 당뇨 CASE STUDY (꼼꼼한 간호진단, 과정 6개)

소개

성인간호학 당뇨 케이스 스터디입니다.
꼼꼼하게 잘 했다며 칭찬 받았습니다.
간호진단과 과정은 6개 이며, 교육자료 수록되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론 (환자 소개 및 임상 문제)

Ⅱ. 병태생리
1. DM (Diabetes mellitus)

III. 간호력 (및 병력)
1. 주증상
2. 입원 동기
3. 현 병력 (Present Illness):
4. 의식수준 및 지남력
5. 입원 시점의 환자 자료 수집
6. 신체검진
7. 진단명과 관련된 환자의 자가 건강관리
8. 건강 습관
9. 입원 시의 vital sign.
10. 활동제한 및 Ambulation
11. 사회경제적 요인
12. 영적/ 종교적
13. 치료식이와 관련된 영양학적인 협진
14. 문화적으로 고려할 요인
15. 과거 수술 병력 및 과거 병력
16. Allergies
17. 가족병력

IV. 임상경과 기록 (Medical Progress Note)
1. 현재 치료하고 있는 의학적 오더를 포함하는 치료 내용은 ?
2. 의학적 치료 계획 및 간호 중재 (처치) 계획은?
3. 치료 약물 환자에게 투여되는 용량, 투약경로, 약리 기전 (효과) 및 부작용 정리

V. 간호과정

VI. 환자 교육 내용 혹은 퇴원 시 교육내용

본문내용

Ⅰ. 서론 (환자 소개 및 임상 문제)
- 환자의 이름: K씨 - 연령: 73세
- 성별: F - 진료과: 내과
- 진단명
#1. Type 2 diabetes mellitus
#2. UTI
#3. general weakness c poor glucose control (HbA1C 10.5 at local)
#4. Dental caries

Ⅱ. 병태생리
1. DM (Diabetes mellitus)
(1) 정의
당뇨병은 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않아 발생하는 대사 장애로서, 인슐린의 결핍에 의해 고혈당이 특징인 당질대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사 장애를 동반한다.
즉 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양만큼의 인슐린을 공급하지 못하기 때문에 포도당이 세포 속으로 들어가 에너지원으로 이용되지 못하고 혈액 속에 쌓여 혈당이 비정상적으로 올라가는 질환이다.
당뇨병은 원인기전에 따라 제 1형 당뇨병(type 1 diabetes)과 제 2형 당뇨병(type 2 diabetes)로 분류한다.

(2) 진단 기준
혈액검사로 진단한다. 아래 3가지 중 1가지 이상이 각각 다른 날에 나타나면 당뇨병으로 진단.
- 8시간 금식 후 혈당이 126mg/dL 이상인 경우.
- 경구 당부하 검사(Oral Glucose Tolerance Test, OGTT) 2시간 후 혈당이 200mg/dL 이상인 경우
- 식사와 무관하게 혈당이 200mg/dL 이상인 경우

(3) 원인
1) 유전
당뇨병은 유전인자의 영향을 많이 받는다. 제 1형보다는 제 2형 당뇨병에서 유전적인 영향이 더 크다. 제 2형 당뇨병의 경우, 일반적으로 부모 중 한명이 당뇨병을 갖게 되면 자녀에게 발생될 가능성이 25~30%, 부모 모두가 당뇨병이면 75%로 높아진다.

참고자료

· 간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 2011, 서울대학교출판문화원
· 간호과정의 이론과 적용, 성미혜 외 공저, 2019년, 수문사
· 간호진단. 중재 및 결과 가이드, MEG GULANICK 공저, 2019, 현문사
· 근거기반간호 간호과정, 성미혜 외 공저, 2019년, 수문사
· 최신 기본간호학2, 송경애 외 공저, 2017, 수문사
· 성인간호학2, 김금순 외 공저, 2019, 수문사
· 약학정보원, http://www.health.kr/main.asp.
· 드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/
· 당뇨병, 대한당뇨병학회
· 당뇨병, 서울아산병원 의학정보
· [네이버 지식백과] 경구용 혈당강하제 (약학용어사전)
· [네이버 지식백과] 당뇨병 [diabetes mellitus] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)