감염과 관련된 고체온 (케이스 스터디) 성인간호학 A+

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본문내용

간호진단 - 감염과 관련된 고체온

간호목표
장기목표 - 퇴원 시까지 대상자는 37.3도 이하의 범위를 유지한다.
단기목표
1. 대상자는 3시간 이내 37.5도 이하로 내려간다.
2. 대상자는 2일 동안 체온 37.4도 이하를 유지한다.

간호 계획
① 2시간마다 활력징후(BT)를 측정하고, 탈수 징후(피부탄력성, 갈증, 근육통, 발한, 전신권태감, 식욕부진, 식은땀, 안면홍조, 피로 투통, 섬망, 경련, 의식변화)를 관찰한다.
② I&O를 관찰하여 농축뇨가 측정되었을 때 의사에게 보고한다.
③ 의사의 처방에 따라 혈액검사, 혈액 배양과 항생제 적합성 검사결과를 실시하고, 항생제 투여를 실시한다.
④ 정맥을 통한 수액요법을 실시한다.

참고자료

· 없음