경피적 내시경 위루술(PEG), 방사선 치료(RT), 두경부암

소개

관련 내용 모두 정리해서 넣었습니다!
유용하게 사용하시길 바라요:)

목차

1. 경피적 내시경 위루술
2. 방사선 치료의 부작용
3. 두경부암 병태생리와 요인 및 임상증상

본문내용

1. 경피적 내시경 위루술(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy, PEG) (G-tube라고도 함)
: 두경부 암환자의 경우에 수술 직후에는 비위관을 통해 영양을 공급하다가 4주 이상 입으로 음식을 섭취할 수 없을 경우 전신마취 없이 내시경을 통해 위로 연결된 관을 꼽아 위루술을 시행하게 됩니다. 이를 경피적 내시경 위루술이라 합니다. 위루술에 비해 비위관은 환자가 매우 불편하고 빠지기 쉬우며 폐흡인과 폐렴을 일으킬 가능성이 있습니다. 위루술은 이러한 문제점을 해결하고 장기간 영양공급을 사용할 수 있는 것으로 특히 두경부 암환자의 경우에 수술 후 위장관의 기능은 정상이나 장기간 경구에 의한 영양 섭취가 불가능한 경우에, 즉 연하곤란 시, 음식섭취 시 흡인의 가능성이 있는 경우, 혹은 퇴원준비 시 유용하게 사용됩니다.

<시술 전날>
- 먼저 위루술을 시행하는 전문의에게 의뢰하여 가능여부를 확인합니다.
- 주치의에게 시술진행에 대한 설명을 들은 후 승낙서를 작성합니다.
- 시술 전날 오후 10시부터 모든 음식물의 투여를 중지합니다.
- 기본적 출혈성 경향에 관한 혈액검사를 시행합니다.
- 항생제를 시술 1일전 시작하여 시작일 및 시술 후 투여 받습니다.
- 시술 24시간 전부터는 제산제나 위산 분비 억제제의 투여를 중지합니다.
- 시술은 내시경실에서 전문의에 의해 진행되며 안경 및 의치를 제거하고 갑니다.
- 시술하기 전 배뇨 배변을 하여 검사도중 불편감이 없도록 합니다.

<시술 후>
- 위루술 시행 후 24시간 동안 금식하고 항생제를 투여받게 됩니다.
- 식사주입은 시술 24시간 후부터 시작하며 시작 전에 복부팽만, 장음의 유무를 확인 후 시행하게 됩니다.
- 시작 시 50cc 생리식염수를 먼저 한 시간 간격으로 3회 주입하고 특이 이상소견이 없는 경우 수일에 거쳐 4시간 후 유동식을 4시간마다 50ml씩 늘려 가며 250ml까지 (1cc/1Kcal) 양을 증가 시키게 됩니다.

참고자료

· 성인간호학(상) 수문사- 548P~555P/서울삼성병원홈페이지