성인간호학실습 재생불량성빈혈 CASE A+, 간호진단 3개(급성통증, 출혈위험,불안)(간호과정포함)

소개

A+받은 자료입니다.

문헌고찰 열심히 했습니다.

간호정보조사지, 진단검사, 혈액검사, 약물 다 있습니다.

간호진단 3개와 간호과정으로 사정, 목표, 계획, 평가까지 다 있습니다.

간호진단
1. 질병과 관련된 급성통증
2. 혈소판 수치 감소로 인한 신체손상과 관련된 출혈위험성
3. 불확실한 예후와 관련된 불안

저희 교수님은 환자의 신체적 간호뿐만아니라 간호진단으로 '불안'까지 해서 정신적 간호까지 생각해 좋다고 하셨습니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 구조와 기능
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

II. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
2. 간호과정

본문내용

혈액에는 적혈구, 백혈구, 혈소판, 응고인자, 물, O₂, CO₂, 전해질, 비타민, 무기질, 당, 단백질, 지방, 호르몬, 노폐물 등이 포함되어 있다. 혈액은 산소를 비롯하여 생명유지에 필요한 물질을 운반하하는 기능과 감염이나 이물질의 침입에서 신체를 보호하는 면역기능, 혈액응고기능, 체온과 산염기 평형 유지, 수분과 전해질을 조절하는 기능을 한다.

(1) 골수
골수는 적혈구, 백혈구, 혈소판 등 혈구세포를 생산하는 조혈기관이다. 골수는 갯솜뼈(해면골, spongy bone)의 내측과 긴뼈(장골, long bone)의 중심부를 이룬다. 골수는 체중의 4~5%를 차지하며, 활발하게 혈구를 생산하는 적골수(red marrow)와 대부분 지방으로 차 있어서 혈구생성에 별로 관여하지 않는 황골수(yellow marrow)로 나뉜다.
(2)혈액
혈액은 체중의 약 7%(4~6L)정도이며, 혈장(55%)과 혈구(45%)로 이루어져 있다, 혈구는 적혈구·백혈구·혈소판으로 구성되며, 구조와 성숙부위 및 기능은 각기 다르다. 혈장은 90%의 물과 10%의 단백질, 전해질, 비타민 등으로 구성되어 있는 세포외액이다. 혈장의 주요 단백질은 알부민(albumin), 글로불린(globulin), 섬유소원(fibrinogen)이다. 알부민은 혈액의 정수압을 증가시켜 혈장이 조직 내로 누출되지 않도록 하며, 섬유소원은 섬유소(fibrin)의 형태로 활성화될 수 있는 응고인자이다.

① 적혈구(Red blood cell, erythrocyte, RBC)
적혈구는 혈액의 40%로 가장 많은 비율을 차지하며 그 수는 성별, 연령, 건강상태에 따라 다양하다. 적혈구는 혈액 2mL당 약 450~580만 개 있으며, 혈색소(hemoglobin)는 혈액 100mL당 약 14g이다. 적혈구는 핵이 없고, 도넛이나 구명보트와 비슷한 모양(biconcavedisc)을 하고 있다.

참고자료

· 황옥남 외(2019), 성인간호학(하) p56~62, 82~84, 현문사
· 원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고 p211~241, 현문사
· 질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 서울대학교병원 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000337