널싱스킬- 산소포화도 측정 및 심전도 모니터, 말초산소포화도 측정,심장모니터 설정 및 유도배치, 심첨맥박, 요골맥박, 상지혈압 측정법, 하지혈압측정법, 혈압촉진법, 저혈압대상자체위 리포터

소개

"널싱스킬- 산소포화도 측정 및 심전도 모니터, 말초산소포화도 측정,심장모니터 설정 및 유도배치, 심첨맥박, 요골맥박, 상지혈압 측정법, 하지혈압측정법, 혈압촉진법, 저혈압대상자체위 리포터"에 대한 내용입니다.

목차

1. < 산소포화도 측정 및 심전도 모니터 >
2. <말초산소포화도 측정>
3. <심장모니터 설정 및 유도배치>
4. <심첨맥박>
5. <요골맥박>
6. <상지혈압 측정법>
7. <하지혈압 촉진법>
8. <혈압측정: 촉진법>
9. <저혈압: 대상자 체위>

본문내용

< 산소포화도 측정 및 심전도 모니터 >

[산소포화도 측정]
- 대상자의 손톱(검지나 중지)에 산소포화도 측정기 센서의 불 들어오는 부분을 적용한다.
* 손톱에 네일이 있거나 병변이 있는지 확인하고 적용.

- 알람설정(산소포화도, 심장박동수)을 정상범위를 토대로 산소포화도와 심박수의 위험수준을 맞춘다.

[심전도 모니터]
- 주로 lead Ⅱ의 EKG monitioring을 가장 흔하게 사용한다.
- 전극을 붙일 위치를 정하고 피부상태를 확인한다.
- 전극 부착 (정확하게 부착)
* RA(Right Arm) : 오른쪽 쇄골아래
* LA(Left Arm) : 왼쪽 쇄골아래
* LL(Left Leg) : 왼쪽 다섯 번째 늑간 중심액와선
- 심전도 leadⅡ가 모니터에 나올 수 있도록 설정 (리듬, 심박수 확인)
- 대상자가 심장관련 증상을 호소할 경우, 심전도 측정값을 출력하고 보고, 기록한다.

<말초산소포화도 측정>
- 산소포화도 측정을 위해 대상자의 귓불, 이마, 콧등, 손가락과 같이 센서를 부착할 위치를 정한다.
* 전자혈압계 커프를 감고 있는 팔의 손가락은 피한다.
* 부어 있거나 상처가 있거나 체온이 낮은 부위를 피한다.
* 손톱이나 발톱에 매니큐어나 인공손톱이 있는 경우 지운다.
* 모세혈관 재충혈 시간을 사정해고 3초 이상 걸린다면 다른 부위를 선택한다.

- 떨림이 있는 대상자 : 귀에 부착 / 말초 혈관 질환이 있는 대상자 : 귀, 콧등 부착
- 활동적인 대상자나 비만인 대상자 : 일회용 접착식 센서 사용
* 접착식 센서 : 피부세포 파괴 및 피하층에서 피부 외층을 분리해 피부 손상 유발

- 라텍스 알러지가 있는 대상자 : 집게형 센서 사용
* 집게형 센서 : 내부 스프링에서 발생한 장력으로 압력이 가해져 궤양 유발

- 2시간 마다 센서 착용 부위의 피부 통합성을 사정, 4시간 마다 센서를 다른 부위로 옮긴다.

참고자료

· 없음