기본간호학 활력징후 요약

소개

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목차

1. 활력징후 = 체온(T), 맥박(P), 호흡(R), 혈압(BP)
1) 체온 (Body temperature)
2) 체온의 영향을 미치는 요인
3) 체온 상승
4) 저체온 (Hypothermia)
5) 체온 측정
6) 열 냉 요법
7) 열냉 적용
8) 맥박 (Plus Rate : PR)
9) 호흡 ( Respiration)
10) 호흡의 기전
11) 호흡의 조절
12) 호흡유지
13) ▷호흡의 종류
14) 호흡의 영향을 주는 요인!!!!
15) 호흡률
16) 호흡의 질 (특징)
17) 호흡
18) 혈압 : Blood Pressure : BP

본문내용

-활력징후 측정시기 : 건강관리기관 입원/ 가정방문하여 대상자 사정/ 처방 혹은 병원표준지침에 의한 정기적 측정/ 의사 처방 혹은 기관 규칙에 의한 정규적 절차/ 모든 수술이나 침습적 진단검사 전후/ 수혈 전,중,후/ 활력징후에 영향을 주는 약물 (digitalis, 항 고혈압제 등) 투여 전후/ 대상자의 전반적 신체상태 변화 (의식소실, 심한 통증)/ 활력징후에 영향을 미치는 간호중재 전후/ 대상자가 신체적 변화에 대한 주관적 증상 호소시

▷ 체온 (Body temperature)

- 체온 : 열 생산과 열 소실의 균형상태를 반영/ 심부 온도 (core temperature)
* 심부 온도 : 일정하게 유지되는 두개강, 흉강, 골반강 내의 온도를 의미
- 체온조절
피부와 심부에 분포되어 있는 감각 수용체 : 피부에 분포되어 있는 감각수용체 냉감 감지 → 시상하부에 전달
시상하부에 있는 열조절중추( 시상하부 전시부 : 기준점 Set point)
열생산과 소실을 조절하는 효과기
→ 1)떨림 2)발한억제 3)혈관수축의 생리적 과정 발생
(온감 감지 시 반대)

- 체내 열생산에 영향을 미치는 요인
기초대사율, 근육활동, Thyroxine 분비↑, 에피네프린, 노에피네프린과 교감신경자극 스트레스 반응,
음식물 대사, 체온자체 상승, 소름, chilling, 환경에 의한 상승, 정서상태 변화에 의한 상승, 월경주기에 의한 상승, 임신시, 질병에 의한 상승
- 체내 열 소실에 영향을 미치는 요인
복사(radiation), 전도(conduction), 대류(convection), 증발(evaporation)
* 신체의 지속적인 불감성 수분소실 : 불감성 열 소실 동반, 체온 상승 시 증발로 인한 열 소실 커짐
- 체온측정 부위 및 정상체온, 측정시간
1) 액와체온 : 겨드랑이, 36.5C , 8~11분 (평균 9분)
2) 구강체온 : 구강, 37C, 3~5분

참고자료

· 없음