모성간호학 실습/ 고위험 사례 미니케이스/ 여성질환/ 모성간호학 과제

소개

10개의 고위험 사례와 이론적내용, 관찰한 증상 및 간호문제, 수행된 검사 및 의학치료, 수행된 간호관리로 이루어져 있습니다.

목차

1. 자궁 근종 (uterine Myoma)
2. 난소낭종 (Ovarian cyst)
3. abnormal uterine and vaginal bleeding 수술 후 진단명: incomplete abortion(불완전 유산)
4. 상세불명의 자궁경부의 악성 신생물
5. cystocele(방광류)
6. 비임균성 요도염
7. polyp of corpus uteri (자궁체부의 용종)
8. Pelvic and perineal pain(골반 및 회음부 통증)
9. prolapse of uterus(자궁탈출증)
10. 자궁외임신

본문내용

고위험 사례(진단명)
자궁 근종(uterine Myoma)

이론적 내용
자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없으나 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고하고 있으며 유전적 소인도 영향을 미친다고 한다. 자궁근종은 호르몬의 영향을 받으므로 폐경 후 근종의 크기가 감소한다.
종류로는 점막 하 근종, 근층 내 근종, 장막 하 근종이 있으며 증상에는 무증상, 하복부에서 덩어리 촉지, 이상 자궁 출혈, 만성 골반통, 압박감, 월경과다, 월경기간 길어짐, 월경통 등이 있다.

치료 및 간호에서는
1. 고식적 치료 : 근종이 작고 증상이 없을 때
2. 호르몬 요법 : 저에스트로겐 현상을 유발하여 근종 크기 감소
3. 수술 요법
- 근종 크기 증가로 복부에서 자궁촉지 될 경우
(임신 12주 정도의 크기로 증가)
- 비정상적인 출혈로 인한 빈혈
- 만성통증: 월경통, 하복부 압박감
- 자궁의 압박으로 불편감이 심한 경우
- 폐경 후 자궁 크기 증가로 육종성 변성 의심시
(폐경 후에는 자궁 크기가 작아져야 정상)
으로 간단히 볼 수 있다.

관찰한 증상 및 간호문제
하복부의 덩어리 촉진.
압박감(복부 팽만감)
심해진 월경통

수행된 검사 및 의학치료
일반혈액 검사, 초음파 검사, laparoscopy, 수술 후 처치(수술 후 하루 동안 금식, 수술한 부위 밴드로 다시 붙여줌, 진통제 처방)

수행된 간호관리
낙상평가, 통증평가
침상난간은 항상 올리고 주의하라는 교육
심호흡과 기침 격려(객담 배출 유도)
다량의 질출혈시 간호사에게 알리도록 교육함
V/S, I/0 체크 함.
IV PCA 사용법과 부작용 설명함.
적당한 운동 격려
처방된 진통제의 효과와 부작용 관찰.
항생제 처방 전 AST검사 시행함, 항생제의 효과와 부작용 관찰.

참고자료

· 없음