성인간호학 실습 신경계 사전학습

소개

성인간호학 신경계 사전학습입니다. 꼼꼼히 잘 작성하였습니다 -.

목차

1. 용어 및 약어

2. 주요 학습내용
1) 신경계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전⦁후 간호
① Cerebral angiography (뇌혈관 조영술)
② MRI (자기공명영상, Magnetic resonance imaging)
③ CT (컴퓨터 단층촬영, computed tomography)
④ EEG (뇌파검사, Electroencephalogram)
⑤ Lumbar puncture (요추천자)
⑥ Transcranial Doppler (TCD, GCS 등)
2) 무의식 환자 간호
3) 두개내압 상승 환자 간호
4) 두개수술 후 간호
5) 경련환자 간호
6) 마비환자 간호

3. 주요 질환
1) 감염성 질환 (Meningitis, Encephalitis)
2) 뇌혈관성 질환 (CVA ; Cerebrovascular accident, TIA: Transient ishemic accident, Cerebral aneurysm rupture)
3) 신경계 종양 (Brain tumor, Spinal tumor)
4) 신경계 외상 (Head Injury, spinal cord injury)
5) 퇴행성 질환 (Parkinson’s disease, ALS ; Amyotrophic lateral sclerosis,Multiple sclerosis)
6) 경련성 질환 (Seizure)
7) 말초신경질환 (Facial paralysis,Trigeminal neuralgia)

4. 주요수술
1) 동정맥 기형 절제술 (Arteriovenous malformation resection ; ATM)
2) 뇌종양 절제술 (Brain tumor resection)
3) 경동맥 내막 절제술 (Carotid endarterectomy)
4) 개두술 (Craniotomy)
5) 추간판 절제술 (Diskectomy), 척수궁 절제술 (Laminectomy), 후방 요추간 융합술 (Posterior lumber interbody fusion)

5. 참고문헌

본문내용

① Cerebral angiography (뇌혈관 조영술)
조영제를 뇌순환계에 주사하여 두개내 혈관 상태를 확인하는 특수 방사선 검사로 두개내 동맥류, 동정맥 기형 그리고 뇌혈관의 폐쇄성 질환, 두개내 종양, 두개수술 시 수술 전 진단에 도움을 준다. 조영제는 형광투시경 하에 대개 대퇴동맥이나 요골동맥으로 도관을 삽입하여 주입하는 데 총경동맥과 추골동맥을 통해 두개내 혈관상태를 확인할 수 있다.

<검사 전 간호> 검사는 1~2시간 소요되며 조영제 주입 시 작열감을 느낄 수 있음을 알려준다. 간호사는 조영제에 대한 알레르기 여부를 주의 깊게 사정하고 검사 전 6~10시간 금식한다. 검사 동의서를 받고, 보석류, 의치 보청기는 제거한다. 검사전 방광을 비우고 머리핀이나 보청기 등을 제거하기, 활력징후와 신경학적 사정을 한다. (의식수준, 동공반응 등)

<검사 후 간호> 대상자는 12~24시간 침대에서 안정을 취한다. 간호사는 신경학적 상태, 활력징후, 카테터 삽입부위보다 원위부의 맥박, 수분섭취량과 배설량, 삽입부위의 출혈 여부를 모니터링 한다. 조영제 주사부위 5-10분간 압박(출혈방지 목적), 천자 부위는 8시간 가량 유지하여 혈관이 꼬이거나 혈전이 생기지 않도록 주의한다. 천자부위에 색전이나 혈종이 생기면 말초부위의 맥박이나 온도, 움직임, 그리고 피부 색깔이 변하게 되므로 이러한 증상들을 자주 관찰한다.

② MRI (자기공명영상, Magnetic resonance imaging)
방사선을 사용하지 않고 인체의 주요 구성성분인 수소이온과 강력한 자기장을 이용하여 신체 여러 부위의 영상을 얻는 방법이다. 자석으로 구성된 장치에서 인체에 고주파를 쏘아 인체에서 메아리와 같은 신호가 발산되면 이를 되받아서 디지털 정보로 변환하여 영상화하는 것을 말한다. 자기공명영상은 X선을 이용한 검사인 단순 X선 촬영이나 CT와는 달리 비전리 방사선인 고주파를 이용하는 검사이므로 인체에는 사실상 해가 없다는 것이 중요한 장점 중의 하나이다.

참고자료

· 윤은자 김숙영 김옥순 소향숙 서연옥 이은남 이은자 석소현 박연환 류은정 방영미 백명화 외 공저. 「아홉번째판 성인간호학 Ⅱ」. 수문사. 2019
· 김영순 최송실 박성훈 강경희 강영숙 권경희 김 란 김 미 김 원 김윤정 김은엽 신미자 조유영 천민우 최애규 외. 「보건의료인을 위한 의학용어」. 현문사. 2017
· 송경애 정승교 박혜자 최동원 주가을 김형선 정혜선 김연미 권수혜 전정원 이선녀 편역. 「의학용어」. 수문사. 2017
· 서울 아산병원/ 의료정보
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=358