myoma 간호과정

소개

"myoma 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

<간호사정>
<간호진단>
1. 수술부위와 관련된 급성통증(Acute Pain)

주관적 자료
P “수술 부위가 너무 아파요.”
P “원래 마취했는데도 이렇게 아픈거죠?”
P “아파서 말하기 힘들어요.”

< 중 략 >

간호목표
<단기목표>
1. 대상자는 1일 이내에 PCA 사용방법을 설명한다.
2. 대상자는 1일 이내에 정상범위의 활력징후를 유지할 것이다.
3. 대상자는 2일 이내에 통증의 정도가 7점에서 3점 이하로 줄어들 것이다.
4. 대상자는 2일 이내에 비 약물적 통증경감방법을 시도한다.

<장기목표>
1. 대상자는 퇴원할 시까지 통증이 경감되고 편안하다고 말한다.
2. 대상자는 퇴원할 시까지 통증의 정도가 1점 이하로 유지될 것이다.

< 중 략 >

<간호수행>
4. PCA의 사용방법(버튼기능, 용량, 간격)과 부작용에 대해 교육하였고 처방된 PCA가 잘 들어가고 있는지 확인하였다.
- 주입펌프에 달린 버튼을 누르면 정해진 용량이 주입되며 정해진 용량이 투여된 후 10-15분간 동안은 버튼을 눌러도 진통제가 투여되지 않는다고 설명하였다.
- 부작용 : 오심, 구토, 소양증 등 부작용이 나타날 시 즉시 알려줄 것을 교육하였다.
5. 대상자에게 통증에 대해 말로 표현하게 하고 정서적으로 지지해주었다.
- V/S 측정 시 대상자에게 통증에 대해 표현하도록 질문을 하였고, 대상자에게 하는 매 수행마다 그에 대한 설명을 하여 신뢰감을 형성할 수 있도록 하였다.
- 통증의 원인에 대해 설명하여 질병에 대한 지식 습득으로 통증에 대한 내성을 키울 수 있도록 하였다.
6. 대상자에게 통증이 심해지면 간호사에게 보고하도록 하고 call bell 사용법을 교육하였다.
- 대상자에게 병실에 대한 orientation을 주며 call bell 사용법을 교육하고 필요 시 사용할 수 있도록 하였다.
- 수술 마취가 풀리면 통증이 더욱 심해질 수 있음을 설명하고, 너무 심할 시 간호사에게 바로 말할 수 있도록 교육하였다.

참고자료

· 없음