성인간호학 ICU 베르니케뇌병증 간호진단2개사정2개입니다. 학점 A+맞은 케이스입니다. 두명이서 작성해서 완벽하게 했습니다.

소개

"성인간호학 ICU 베르니케뇌병증 간호진단2개사정2개입니다. 학점 A+맞은 케이스입니다. 두명이서 작성해서 완벽하게 했습니다."에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론- 질병에 대한 문헌고찰
1. Wernicke’s encephalopathy의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료

Ⅱ. 간호 사정
1. 대상자 일반사항
2. 진단검사
3. 투약

Ⅲ. 간호과정
1. #1 치료와 관련된 지식부족
2. #2 신체 기동 이상과 관련된 불안

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론- 질병에 대한 문헌고찰
1. Wernicke’s encephalopathy의 정의
티아민(비타민 B1)을 적절히 섭취하지 않아서 뇌에 문제가 생기는 것. 티아민은 신체와 뇌가 정상적으로 기능하는데 필요하다. 알코올 중독으로 흔히 발생하는 것으로 알려져 있으나 자의적인 금식, 부적절한 식사나 흡수장애로 인한 단백-에너지 결핍증, 임신, 입덧 등에 의한 지속적인 구토, 콩팥기능상실, 장기간의 금식으로 인한 티아민 부족 등에 의해서도 발생한다. 선진국에서 티아민 결핍은 알코올 중독자에서 흔히 발생하는데, 이는 알코올 중독자들이 제대로 음식을 섭취하지 않아서이며, 혼돈과 보행 장애를 유발한다.

2. 원인 및 병태생리
티아민의 부족이 원인으로, 뇌의 정상기능에 문제를 야기 한다. 티아민은 체내에서 thiamine pyrophosphate(티아민 파이로인산)로 활성화되어 pyruvate(피루빈산)를 acetyl co-A로 전환 시켜 뇌의 당대사인 Kreb’s cycle(크랩스회로)에 관여하는데, 베르니케 뇌병증은 티아민 결핍으로 인해 thiamine pyrophosphate가 감소 되어 뇌의 당 대사에 이상이 생겨, 신경 연접부로의 신경 전달 자극이 감소하면서 DNA 합성이 손상되어 발생된다고 한다. 체내에는 약 30mg정도 저장되어 있다. 건강한 사람에게 필요한 하루 필수 티아민 섭취량은 1-2mg으로 주로 탄수화물을 섭취함으로써 공급된다. 체내 티아민의 총저장량은 평균 30-5-mg밖에 안되므로 적절한 티아민 섭취가 되지 않으면 4주, 내지 6주 후에 다 고갈 된다.

<중 략>

입원동기
2020.11.29. 응급실로 119타고 내원 및 입원. 집에서 일어나지 못하고 누워만 있었고, 5일 동안 술만 마시고 밥을 먹지 않았다.
2020.12.06. “마비가 온 것 같아요” 급작스런 우반신의 경직이 발생하고, 오후 경직과 실조증 증상이 나타남.
Brain MRI상 Acute infarction 소견이 나타남. 베르니케 뇌병증 진단.
=>당분간 중환자실에서 치료를 실시하기로 함.

참고자료

· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=3470869&cid=60408&categoryId=58529
· http://www.kmle.co.kr/
· https://namu.wiki/w/%EB%B2%A0%EB%A5%B4%EB%8B%88%EC%BC%80-%EC%BD%94%EB%A5%B4%EC%82%AC%EC%BD%94%ED%94%84%20%EC%A6%9D%ED%9B%84%EA%B5%B0
· 보행 실조, 복시 증세로 나타난 알코올성 베르니케 뇌병증 – 2017년 고기동 외 7명
· 성인간호학(하) 7판 - 현문사