[노인간호학] A+받은 안면간호 간호과정(지식부족, 안구건조 위험성, 자긍심저하위험성,,)

소개

노인간호학 케이스스터디(안면마비 간호과정)입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 요약

Ⅱ. 문헌고찰
1. 안면 신경마비(Bell's palsy)
2. 참고문헌

Ⅲ. 노인포괄평가항목 및 방법
1. 건강력
2. 사회적
3. 정신적
4. 기능적
5. 영양적
6. 기타

Ⅳ. 간호진단 우선순위

Ⅴ. 간호과정
1. 질병 및 치료과정과 관련된 지식부족
2. 좌측 안면신경마비와 관련된 안구건조 위험성
3. 좌측 안면신경마비와 관련된 상황적 자긍심저하 위험성

본문내용

1. 정의
어떤 원인에 의해서 얼굴의 근육을 움직이는 7번 뇌신경의 운동가지가 영향을 받아 안면신경의 기능에 문제가 생겨 얼굴의 마비가 생기는 가장 흔한 신경장애를 말한다. 얼굴 마비가 생기면 한쪽 얼굴 근육의 움직임의 정도가 감소하여 얼굴을 움직일 때 양쪽이 서로 비대칭 모양이 되는데, 위치에 따라 중추신경마비는 뇌의 외상, 출혈, 감염증 등의 원인으로 발생하여 양측성의 구순, 비근, 안근 마비증상을 보이며 말초신경마비는 저작 곤란 등의 증상이 편측으로 보일 수 있다.
- 돌연 발생하는 편측성 마비
- 다른 뇌신경증상이나 중이염 등의 원인이 되는 질환이 인정되지 않음
- 귓바퀴, 외이도에 수포형성이 없을 것

2. 병태생리
안면 신경마비는 말초형과 중추형으로 구분한다. 중추형은 상부운동신경원 마비 또는 부전마비의 결과이며, 말초형은 안면신경 기능부전이나 차단으로 나타나고 흔히 직접 외상이나 이하선염, 두 개내 출혈, 두개골절, 종양, 유양돌기염, 유양돌기수술 등에 의해 올 수 있다.

3. 원인
분명하지는 않지만 혈관성 허혈, 단순포진이나 대상포진 같은 바이러스성 질환, 자가면역 질환 등과 관련이 있으며, 안면에 일측성 마비가 발생한다.
✓ 급성 중추성 얼굴신경마비의 원인으로는 뇌졸중(stroke, 뇌기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당 기간 이상 지속되는 것)이 있으며, 얼굴신경마비 이외에 상하지 편측 마비나 감각저하, 언어장애, 행동장애, 시야장애, 조화운동불능(운동실조, 신경계의 여러 구조들이 손상에 의해 정상적인 근육운동이 불가능한 증상을 동반하는 신경퇴행성장애를 포괄적으로 지칭) 등의 다른 증상을 동반하는 경우가 대부분이다. 또한 얼굴신경 마비의 양상도 중추성과 말초성은 차이가 있다.
얼굴신경마비의 대부분은 벨마비(Bell’s palsy) 라고 부르고, 말초성 얼굴신경마비로 일반적으로 얼굴신경마비와 같은 의미로 사용된다.

참고자료

· 김금순(2016). 여덟째판 성인간호학Ⅱ. 수문사.
· 이영찬(2008). 벨마비 치료에서 Acyclovir의 효과 : 스테로이드 요법과 스테로이드, Acyclovir 병합요법의 회복룰 비교. 경희대학교.
· 이미지
· Surrey Family Chiropractic & Massage
· [https://www.mysurreychiro.com/2017/10/25/bells-palsy-chiropractic/]
· 국가건강정보포털 의학정보
· [https://terms.naver.com/imageDetail.nhn?docId=2119584&imageUrl=https%3A%2F%2Fdbscthumb-phinf.pstatic.net%2F1983_000_1%2F20140814143301037_PYXT7FE2B.jpg%2Fs02_121_i02.jpg%3Ftype%3Dm4500_4500_fst%26wm%3DN&mode=simple&cid=51004&categoryId=51004]