벨마비 Bell's palsy, 간호진단 7개 간호과정 3개

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병태생리
12쌍의 뇌신경들이 뇌에서 시작되어 두개골의 뇌신경 구멍을 통해 두개골 밖으로 나온 후 해당 신체 부위에 뻗는다. 그 중 제 7 뇌신경이 안면신경이다. 이는 두피의 전면 일부, 이마, 눈꺼풀, 표정 근육, 뺨, 턱, 혀 등에 분포된다. 제 7 뇌신경은 뇌 속에서 시작되어 두개골 밖으로 나온 후 얼굴의 좌우 양쪽에 하나씩 분포된다. 좌우 안면신경 중 좌 안면신경이나 또는 우 안면신경의 전체나 일부가 선천성으로 마비되어 선천성 안면신경마비가 생길 수 있고, 후천성으로 마비되어 후천성 안면신경마비가 생길 수 있다. 후천성 안면신경마비는 라임병, 중이염, 대상포진, 외상 등으로 생길 수 있다. 원인을 확실히 알 수 없고, 뇌에도 어떤 이상이 없이 생긴 후천성 안면신경 마비를 벨 마비(Bell's palsy) 또는 그냥 안면신경마비라고 한다. 안면 신경 마비는 말초형과 중추형으로 구분한다. 중추형은 상부운동신경원 마비 또는 부전마비의 결과이며, 말초형은 안면신경 기능부전이나 차단으로 나타나고 흔히 직접 외상이나 이하선염, 두 개내 출혈, 두개골절, 종양, 유양돌기염, 유양돌기수술 등에 의해 올 수 있다. 원인이 분명하지는 않지만 혈관성 허혈, 단순포진이나 대상포진 같은 바이러스성 질환, 자가면역 질환 등과 관련이 있으며, 안면에 일측성의 마비가 발생한다.

참고 자료

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안면경락마사지 간호중재가 뇌졸중 환자의 안면마비 회복에 미치는 영향 이향련, 김병은, '학술연구정보서비스(RISS)’
비판적 사고 기반 간호과정의 적용 수문사, 성미혜 외 249-319p.
NANDA 간호진단
NIC 간호중재