[정신간호 CASE A+]우울증 The Beaver case

소개

영화 The Beaver를 보고 작성한 case study입니다. MSE와 Beck의 우울척도(BID), 간호과정(진단1개, 과정1개)까지 자세히 기술되어있습니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 정신상태검사
6. 간호과정 기록지

본문내용

3. 현병력
발병일시: 2년 전
기간: 2년 전 발병 되어 현재까지 지속 됨
촉발 사건: 지속되는 우울증으로 아내의 사랑은 가식이고 아들이 무력한 자신을 증오하는 것을 알게 됨. 자신 혼자 남겨졌다고 느낌.
발병이후 생활 상태와 현재의 진행 상태: 모든 일에 감흥이 없고 무기력해 졌으며 잠이 과다하게 많아졌음. 발병이후 2번의 자살시도를 함. 가족과도 떨어져 지내게 됐으며 두 아들과도 사이가 멀어짐.(맏아들은 아버지와 닮은 점을 모두 적어서 없애려고 했으며 작은 아들은 왕따를 당하며 투명인간이 돼서 아빠를 피하고 싶어 함.) 아내도 2년 동안 지속되는 남편의 우울증에 지쳐 일에 빠져 상황을 잊고 싶어 함.

4. 과거력
2년 전 우울증을 진단받고 우울증을 극복하기 위해 약물을 복용하고 음악 치료나 다른 사람과 소통하는 프로그램 등 많은 방법을 사용하였지만 극복하지 못 함. 그 후 병원을 안 간지 1년이 지나감. 모든 일에 무기력하고 감흥을 별로 가지지 않게 되고 잠을 자는 시간이 늘어가서 일상생활에도 지장을 주게 됨. 가족이나 직장 사람들과의 관계에서도 점차 고립돼 혼자만 남게 됨. 가족과 떨어져 지내며 술을 마시고 자살 시도를 했지만 2번의 자살시도 모두 실패함. 비버 인형을 통해 자신의 감정을 타인에게 표현하게 됨.

<중 략>

사례보고서 양식Ⅲ

간호과정 기록지

#1.
주관적 자료
1. (아내에게)“10층에서 투신하려 했고 욕실에서 샤워커튼 봉에 목을 매려 했어.”
2. (아내에게)“난 기억상실이 아니라 우울이야. 과거를 들춰내면 어떻게 되는지 알아?”
3. (아내에게)“예전에는 끔찍했어. 과거는 사라졌고 사라져야 해.”
4. (비버인형을 통해 자기스스로에게)“너도 혼자 있기 싫잖아. 다 날려버리고 새로 시작해.”
5. (비버인형을 통해 자기스스로에게)”너는 무기력하고 우울해.“

참고자료

· 정신건강간호학(현문사)
· Nanda간호진단 2018-2020